麻醉可能會損害兒童的大腦3歲以前麻醉與日後智力問題有關www1.tvboxnow.com( S6 j# g6 r* U& e
% L- z9 f8 {2 [
 ! D4 @7 K" I: ^& ?! u, }
年幼的孩童到底可不可以使用全身麻醉？最新研究指出，接觸過幾次麻醉藥物的孩子，可能會增加學習失常以及行為問題的風險，像是注意力不足過動症（ADHD）。
* r s7 A3 i4 p; l9 v tvb now,tvbnow,bttvb* [* f8 J9 x2 Y
這篇刊載在小兒科（Pediatrics）期刊的最新研究認為，即使只注射一劑也與日後的傷害有關，但這篇研究無法證明是因為麻醉。紐約哥倫比亞大學醫學中心的Lena S. Sun醫師表示，如果孩子需要進行手術，你必須衡量所有風險和益處。
% P2 B+ y7 @; q2 f! }
, |$ M& F" z$ m" A8 ztvb now,tvbnow,bttvb 研究人員追蹤澳大利亞近3千名兒童的資料，共有321位兒童在3歲前做過需要全身麻醉的手術，有2千2百多位兒童沒接觸過這種藥物。研究人員在孩子10歲時檢測他們學習、思考、記憶、推理、以及使用語言方面的程度，醫師也會問有關行為和是否有憂鬱症或侵略行為的問題。
2 S6 j; E+ T+ j3 n+ Q' mtvb now,tvbnow,bttvb
9 ]7 s" p/ S3 D5 q7 A0 Awww1.tvboxnow.com 結果顯示，在3歲之前接受麻醉的孩子，到了10歲時比其他孩子更容易有學習障礙問題。例如，在嬰幼期接受過麻醉的孩子，使用言語表達無法像其他同齡孩子一樣好，在解決問題方面也遭遇到較多困難。
/ {8 m$ }. B0 E* b9 ?/ E, r
3 e( v. R+ L2 u: S4 z3 ^( {4 k. t 也有可能是其他原因，像是孩子這麼小就需要手術，可能是有某種會傷害大腦發育的疾病。但研究人員並不那麼認為，因為大多數是小手術，像是插耳管以幫助慢性耳部感染、疝氣修補、割包皮、切除扁桃腺、或是牙科手術。
$ o# K6 O" I# P% t- z! Y# F0 o" v公仔箱論壇 1 ~" G0 A2 N+ L% F2 e# h3 i* C- T
即使考量了媽媽的教育程度、出生體重低、家庭收入等會影響大腦發育的因素後，麻醉仍然與孩子的言語困難有關。曾經麻醉過的兒童有語言障礙的機率多了一倍，特別是增加了孩子聽力以及記憶口語的困難。www1.tvboxnow.com* T; {. z0 Y* o: `% L- w; z
( n# V6 _9 j# V* F) c- Cwww1.tvboxnow.com 另外，麻醉也讓孩子抽象推理的困難度增加了73％，且多次接受麻醉會進一步提升孩子這些問題的風險。但是研究人員並未發現麻醉和行為問題或是注意力有關。
! M; ^5 Q- d. i1 _& L6 U, Q- u
! y0 p: N! U5 E8 v! B 這篇研究留下了許多未解決的重要問題。像是研究人員並未獲得孩子們的醫療記錄，無法說出使用了哪些藥物，以及手術花了多長的時間。
* y- B4 N. z. ^. k' H$ u* N2 cwww1.tvboxnow.com www1.tvboxnow.com# c* `* h4 Z* d- f/ W5 `$ i
而且在研究期間最常用的麻醉藥物是halothane，它是一種已經停產的藥物。羅契斯特的梅約診所兒科麻醉師Randall Flick表示，因為新藥的作用方式大多相同，所以研究結果可能仍有相關。
+ V3 U% f9 y' A+ y' I; x A/ Wtvb now,tvbnow,bttvb
3 V/ g3 l$ T& h: C: p4 H! M 即使是牙科手術經常使用的笑氣，也是令人擔心的。笑氣除了神經毒性之外，還有自己的問題，多數兒科麻醉師絕不使用笑氣。8 o$ e* A; t0 T. p$ ?
www1.tvboxnow.com. I% Q2 I6 S5 b$ O n( K0 K2 n, Q
Sun醫師表示，現在還不能認定是麻醉的問題，麻醉可能是這類事情的一個標誌。Flick醫師認為，這是重要的研究，但我們必須避免過度解讀。4月份的審查會議決議，目前的證據還不足以斷言，但有越來越多證據指向潛在的問題，讓人越來越難以忽略。
3 E; g2 h" B8 r0 n www1.tvboxnow.com8 n5 H4 k( {; Z. u1 P
動物研究顯示，麻醉藥物會加速細胞死亡，讓發育中的大腦偽造重要的神經元連結。然而，人類的證據是混淆且沒有那麼直接的。
* _( F5 K% {! Z/ G6 R& c! O0 X7 C! ~公仔箱論壇 公仔箱論壇$ d: j& E+ i& t5 s3 _7 M, W* C5 G
決定孩子們是否應該接受手術是很困難的，要考慮麻醉的風險。但風險是什麼呢？其實沒有一個很好的答案。俄亥俄州克里夫蘭診所的Michael Roizen醫師表示，如果孩子需要手術，現在沒有辦法避免麻醉，所以目標是盡可能減短麻醉時間。
! |/ H2 E7 F2 L( q) ftvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! J- \, L6 t2 B' P2 H7 Z
如果只是為了小問題而手術，家長應該與醫師討論是否可以延後手術。如果是氣管或扁桃腺的問題，可以延到3歲以後的話，那就應該延。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }# ]+ `: c) \/ r4 F
" N7 s- {8 x4 ?$ e% Twww1.tvboxnow.com Flick醫師表示，像是疝氣修補等手術，可以局部麻醉而不用全身麻醉。單一次、短暫的麻醉劑通常不會造成問題。
. d" ?# o# a% l- u
. [' d9 [. s7 A3 I公仔箱論壇出處: WebMD Health News
5 h/ i# B% v7 ~6 Y# _! B5 `+ w作者: Brenda Goodman + K( k. M1 e! q
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-8 01:15 PM
| 
