兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。公仔箱論壇$ Y9 `& j# r/ F! B1 ^
% |9 {; i' u5 E m3 Vwww1.tvboxnow.com 最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。
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% A, o- z0 }+ ]2 p+ F S T5 ] 美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。
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, _. y+ V/ ]+ N5 x% F: A 美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。tvb now,tvbnow,bttvb; S0 v w5 ^; J9 {5 F
$ i% b' A2 [( ^1 ^6 X; Dtvb now,tvbnow,bttvb 這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。- t: l4 {$ g9 o+ i* D7 Z
0 N; U/ \6 }) S. d+ ` ~www1.tvboxnow.com 若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。
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* {1 `; C4 ^2 E& Dtvb now,tvbnow,bttvb 非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。. r" j3 C0 C1 D
) Y( H" U9 k G$ m) `; M公仔箱論壇 芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。公仔箱論壇! @/ ^, G( J7 e# W. t# R. S8 b# ?9 Z
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許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。5 e9 i, e% Q3 |5 X
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但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。www1.tvboxnow.com; y5 Y2 }* g% X3 y& I
, s' @8 }& S Z 當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。www1.tvboxnow.com# F& y% h+ A3 D- A2 L1 z# E
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紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。
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這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。
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" ^' o$ t6 u6 ctvb now,tvbnow,bttvb出處: WebMD Health News
3 K' m/ f5 M( `) _5 }www1.tvboxnow.com作者: Salynn Boyles tvb now,tvbnow,bttvb) V3 w; P2 q- i' e8 V
審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
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