當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上 9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。www1.tvboxnow.com4 [, p7 H5 a3 s; W( T
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。

『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』www1.tvboxnow.com! S9 i# P  G: `) N; E, i
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

這回換我生氣了 !tvb now,tvbnow,bttvb, o' O. X, ?9 e
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多意見纏著我。

我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。

想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』tvb now,tvbnow,bttvb, J0 K% q4 s! Y& J) J  |" \3 }

我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』

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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。

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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，在台北從來不會遇到… 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險! 』www1.tvboxnow.com7 q4 u/ I  ^. }9 b0 ]8 Z
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『我當然知道啊，可是 …』5 Z. X! J  \+ n* {" F  }
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛!』tvb now,tvbnow,bttvb* Y% j* q, ~' Q

我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少! 』。
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( A) v" v5 h) R: n: c
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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devil2007

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Childish_boy

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發表於 2008-1-10 11:50 AM | 只看該作者

This Is 一篇好文 Thank You Very Much 1 B$ w2 ?. R8 x4 |" }2 f) i
That Really If people Earn More Money Will pay less 1
They Will keep Money On Herself 1

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pupu999

公爵

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發表於 2012-9-12 02:10 PM | 只看該作者

當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少!

在雲林急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的
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如潮水般從各處湧入。晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫: z9 q" I5 D" D! A2 h" q( |

先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及反彈痛，看來就像8 y: e3 Y) R- _& ^5 O& g" V/ W
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是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的
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猜測以及可能需要開刀。公仔箱論壇; ~3 ^: _: a9 U  R! y5 N
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。公仔箱論壇0 D2 k* B' I; d
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我' v- D$ S- c2 I7 i# V/ S4 l

再進一步和你們討論』
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。' W& z8 O& [: z1 S' D
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你
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們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是? 』  B- ^" ]) W4 |3 L+ c( ?; l
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下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只$ H- b% \/ {- l; O) i, D( M

是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊公仔箱論壇- W& p, s+ Y4 T$ ?1 ~
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重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一
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步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』

溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重公仔箱論壇  P- q7 j4 z1 I

可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我
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替他打上抗生素，並且安排電腦斷層(CT)，然後轉身回到淹滿病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }; g9 x6 \# v9 E
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抽到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『
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要放大100倍以嚴懲浪費』。tvb now,tvbnow,bttvb" k! A5 i* d' l0 ]0 u- A( o2 Y

一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。tvb now,tvbnow,bttvb0 i# c' }2 g/ t# m: a& s

『現在盲腸炎的可能性有九成以上了，』我指著片子對溫太太說

：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但大多數的情況下

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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。

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這回換我生氣了 !

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急診間，護士一直在叫：有新病人，快來處理，這對夫妻竟然還公仔箱論壇& i# }: K' I. Z3 s7 |+ ~2 O4 ?
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這麼多意見纏著我。公仔箱論壇( U% H8 B' T. v& C" n% D4 L$ m
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我可以把你轉到其他醫院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜
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默不語。tvb now,tvbnow,bttvb$ b! ^3 I# i2 k, d+ o% b
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外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩公仔箱論壇+ F+ {& I8 Y5 P% a$ F2 J5 _  x
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天，不過要自費兩萬多元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千7 B- U; }+ ], o, L) X* j* ?

多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。. S) ^( a% S  d) C0 ]+ E* D5 B
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『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。

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事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的家教

費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。而現在，『付出』這樣

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塊對現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，tvb now,tvbnow,bttvb; `3 u5 C0 a$ q: H8 f

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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收www1.tvboxnow.com5 q* G' j" d) }/ }
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入戶，可以補助大多數的費用。我走到病床邊，看到護士小姐
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已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後大約要休養
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時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一公仔箱論壇4 d8 `3 g, n. L  u) K8 M: q6 y& I5 S9 }

語的漠然突然轉為羞赧，溫太太則在一旁說：不要不要。我硬tvb now,tvbnow,bttvb* Y, n% Q+ P& \0 E& ?( J
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是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，急診加住院要幾千塊，www1.tvboxnow.com8 L# G; M' a. |- ^

你開完刀；還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊!』
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，, `8 u7 e3 ^4 N  ~6 B$ N9 `$ S3 P; R
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可是，謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』

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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要
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好好休養，不要急著出院，之後的復原才不會受影響。』tvb now,tvbnow,bttvb+ J) m2 P. x3 L5 }1 V( t* G
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭- a0 ]3 d7 u7 E- m
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霧水。走出雲林急診的大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。

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發表於 2012-9-13 09:04 PM | 只看該作者

真是一毛錢逼死英雄好漢 !

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