高齡產婦，懷孕教戰守則
: x& N }9 F5 q 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
" B* v, b. w& b- H5 p* w! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離0 f* C: K' z" x( r' p2 y! B
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。, `. W5 e, @; N$ p9 q7 H3 k
9 ~0 Y9 q' h/ d, f5 g公仔箱論壇 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
* l1 g8 c5 @( p7 V, ^* e/ H. d: V7 R- ?潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況- M' e" {1 g* L9 s& E
的發生：
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. U* H% k) g5 f, Y) z2 [3 E/ }4 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響* ], ?5 p; r: U: m( q, V
（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb8 |4 v" G- {* i- i/ A8 g
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。公仔箱論壇* c7 W! V6 [; F5 e; b
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9 T! R0 X4 D# K4 ^: `7 ]0 `! S 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題
! v# L' ~ \" R; t) H/ Y1 k4 C6 G 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
8 _2 r; \& h7 Y TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ I. X' G4 [* l- c
（3） 甲狀腺問題www1.tvboxnow.com: K# {. c6 V8 v4 |" d; [$ c
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
/ R+ y, i( ^1 p8 i; ewww1.tvboxnow.com見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇0 ?, A( g; i/ i! ~8 W
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（4） 剖腹產機率增加
- `6 y5 m' c) p. l$ m8 }* ltvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
7 ~+ p1 R1 t& `& }) E' ~- |tvb now,tvbnow,bttvb www1.tvboxnow.com0 H7 W X- O5 I7 e
（5） 安胎比例提升TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 r5 q R) [% n3 {, e ]1 K+ l
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
( j9 |# f# Q8 `2 T/ Dwww1.tvboxnow.com期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。# l$ b1 s7 ]$ P6 `3 Z9 v4 m
3 f, N2 `# v' S3 T8 Ftvb now,tvbnow,bttvb（6） 胎盤早期剝離
* M$ v6 \7 Q0 p1 s T: a& Q- nwww1.tvboxnow.com 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期5 ~# m9 M9 C, X, x# { @' g& c; ]
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。www1.tvboxnow.com# r/ q: y$ E6 _" D/ z1 x
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對胎兒常見的影響
2 v$ P# `6 ]3 P( B% h7 o; d& [（1）流產率較高! t% X- H; C' R' C7 \& O, B
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
) E! C! O2 m# h `個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
; l1 O! Q( ?5 Q7 Ywww1.tvboxnow.com所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
: X' o' ~! g, c) q3 K. F（2）較易罹患唐氏症
9 i8 x+ n3 n, x% v* ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果% R9 x3 T* {8 B: J e! p. d
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @7 d- c# p6 I% Y7 B. s
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
7 c6 u, b- Z4 T E4 g$ Utvb now,tvbnow,bttvb 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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/ V! ]+ l8 H* |) q% S% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4）早產
, q, u. S5 R' a3 o" |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發tvb now,tvbnow,bttvb" }$ I/ E4 z+ s& J' e" @5 L k
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。$ \# ?# R6 l4 U) w
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（5）多胞胎3 Z' w+ {' _: p& U1 ?7 L
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。tvb now,tvbnow,bttvb0 T$ ]- i9 o1 f
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高齡所要面對的各種心理問題 tvb now,tvbnow,bttvb+ S2 T$ u8 o! W
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！tvb now,tvbnow,bttvb/ ?: \, ]8 C8 l
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
3 c' q" `: z c( b. G2 A1 ~www1.tvboxnow.com＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
' i6 _: D. P6 Y4 N* p8 Otvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
3 [ `4 K0 G( E* u公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。! j- s7 J9 ~, [ l
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。www1.tvboxnow.com8 D$ P: K+ Q+ z; |3 \- A
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
! T# m R5 V* h. f( ^: U* K3 E道緊實，產後也可以多練習。 www1.tvboxnow.com/ m3 s; {3 @0 u; k
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l/ h6 `; r' u1 E2 L7 o
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
0 B* \* V3 R4 }! q9 C D" I) ^* [; _ 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要公仔箱論壇* A7 J" O( B+ _9 e+ g- O* V1 `% G
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。公仔箱論壇% H+ ~: f. ^, {( e. z" S0 z
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
( g6 C# E2 F! |" \2 D" Uwww1.tvboxnow.com 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。. Z0 s: r: N" m
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb% Q% Q3 H* @$ G+ x$ P
高齡產婦需要接受的額外產檢www1.tvboxnow.com' W+ ^: }/ [7 U) P/ T( q
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：) [2 M/ K( U2 E0 [
1 q# m/ B- g. N) jtvb now,tvbnow,bttvb※高層次超音波
5 c( C2 B. N, d* I* C5 \4 v% ]' K; ttvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工/ O1 [. T) _& U1 \
流產在執行層面上會比較困難。）
% |6 j/ p8 Y0 I# B, ~' t公仔箱論壇◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
6 O7 |2 n% Z5 T8 owww1.tvboxnow.com◎檢查目的：
2 G# ]$ C1 B5 W. z: ?( X7 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可+ Z% y$ Z! @4 R, E6 d0 ~1 L0 Y$ h
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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p* U# o5 _: J* d7 R/ c# p※羊膜穿刺www1.tvboxnow.com7 w* p+ D) L- S
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvb now,tvbnow,bttvb6 g) y2 `# ]& ]1 B; @+ Y1 U
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
, `. L7 n% z8 {, q" [www1.tvboxnow.com夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ~' N! p1 y# |: C- ~: y0 h
◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~9 z9 I7 ?& \/ Z# l
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
. |& L% z* \! W3 ?4 n3 n! `# e+ h4 s/ R過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。- T- G2 q1 I" x3 D" `- i
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
R1 \6 F( T& m- A& Y! T3 v率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u% o3 E9 Q+ e) ?; w
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c& e: o9 K7 G D$ }3 S+ ^" E! ?
! v) m+ t! k( [; i& }www1.tvboxnow.com給予高齡產婦的各項生活建議TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P2 w: L6 M* Y- C# k
飲食
' i. P' [% \( H/ k/ i 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不& v. j( m; G8 \7 q' u& L" O
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇) f& y! `' A5 q) b0 { c& I
衣著
8 K, m4 O; U' Utvb now,tvbnow,bttvb 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。www1.tvboxnow.com! B- Y3 _% v7 Z2 j" s3 @
旅行
! R2 V% V- \- @% \& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛www1.tvboxnow.com, j8 j6 v. m1 a2 U$ f
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。www1.tvboxnow.com, e! ~2 O H8 J, @/ j
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 r7 V; S; y0 o) e
心情tvb now,tvbnow,bttvb ?% s9 v3 [& \: e1 p! V' S
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是6 l7 n4 \) c; ^. C1 U
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。9 k, w& V: _; w% w# f- S2 r- X4 c
其他
' b$ T4 y" u* l: J# |www1.tvboxnow.com 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇/ |# ?1 `6 k* d
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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