高齡產婦，懷孕教戰守則
& t; s; P7 |% M2 J6 Z8 c6 g 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體4 o' B; t0 N, g
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離6 X- z! B0 W4 i) z
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
; Z& P9 J }9 h; j; a潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
+ s: a% x, r! Y% |$ m3 R( H& g( zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生：
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對母親常見的影響2 ~1 Y# K3 ~6 W) {
（1） 心血管疾病/ q, K7 ~! F7 W+ E4 n& _& ~$ ^
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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, u7 p0 R+ G3 B0 d! m' k+ H ] 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。公仔箱論壇8 I! G7 Y7 g2 _; G9 i" _8 b
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（2） 內分泌問題
N. ^8 T5 W# D: ]& R7 h% I2 F% h4 s公仔箱論壇 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
8 Q4 b; s' R/ M% r6 b4 zwww1.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V: M) e, {8 M9 ^
（3） 甲狀腺問題
' e' N, u! u2 A- K1 O公仔箱論壇 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
% o# x1 |1 F i9 D見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb, z* I' P' S7 ~# L9 v e; V9 V
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
% o4 z: _3 `. N4 C, K, stvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q- ~7 @ _% a$ J" h# d# d
（5） 安胎比例提升TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ^7 s! W: w6 x% [: u8 B( a6 o2 |
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
/ A# x- n& t3 G, ewww1.tvboxnow.com期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。www1.tvboxnow.com) e8 ?, R; v/ e! L- S
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（6） 胎盤早期剝離
( P. `0 @0 \- I* F8 ~ 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期# k0 O3 m7 \0 `/ p% `. h- b: i" }
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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( ?: o; ~( i' }4 s$ e j! p# {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對胎兒常見的影響
' i) u7 R) c1 u, ]www1.tvboxnow.com（1）流產率較高% h( n. {0 k z/ Q& j
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
; |1 I9 N. J L* U( }5 @& Y- F公仔箱論壇個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
9 Q) r/ ]2 p' F# I: f1 h所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvb now,tvbnow,bttvb. v; e8 Y ^4 U! E
（2）較易罹患唐氏症
3 I4 |; @6 I/ A- z4 d1 |+ p 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb* [) C5 a; d5 L/ q) l
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ W: O" l$ h$ C; _* ?% ^" b
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損2 w0 v/ x {6 L, [
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。' L# z( A# H# f, E4 g8 U2 E- p% Z
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（4）早產
( m) L" b: f. J) [3 b# wwww1.tvboxnow.com 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
: w! R; g" e, u; B2 l* B6 V4 ^育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m$ y% p8 _' K" f) X
* H$ h" b; o/ ? H/ Q, z3 y5 y（5）多胞胎
. Q) t% o9 f' T$ `+ P, D 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。tvb now,tvbnow,bttvb; w! }& a& d0 V1 D' Y
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# ~% s, I- L" x9 z- A0 R8 j2 |# E$ |高齡所要面對的各種心理問題
1 e# n+ w" w0 n z7 D2 A1 D, mtvb now,tvbnow,bttvb根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！公仔箱論壇9 |; X$ T! v0 j0 _# f; S
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
* \) `. N, r7 p% i& ^1 P＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。www1.tvboxnow.com- Q) P" ~7 D6 r% \0 o
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜5 R0 S- L+ p: K; B/ B5 L7 Z7 d2 L
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。www1.tvboxnow.com/ L% F \1 m7 A$ Z f% L$ ?
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。www1.tvboxnow.com0 t0 Z6 V, c8 \. s! O# P+ N
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb. ^ X+ Z9 p! Y, O; x T c
道緊實，產後也可以多練習。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, M8 N) g ]0 F1 [ k* s
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s. j+ s T8 _5 v& t8 D) T
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
. f! A* Y# B& g. t 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
( o! Q3 S. A. v5 K% K1 _tvb now,tvbnow,bttvb照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。www1.tvboxnow.com# i9 j J3 V% {& {2 W
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
+ P9 [2 i9 l* `www1.tvboxnow.com 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。tvb now,tvbnow,bttvb5 x3 t2 K! r6 \, s! j. I
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。www1.tvboxnow.com% x( I5 M1 q1 o4 I C
高齡產婦需要接受的額外產檢
3 W2 K4 \6 f4 E5 ]# Q `. lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" c+ g6 l F& j0 @0 u# |4 _& L8 t
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※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }- A, I; ^( k9 N/ J5 @) M
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工+ B8 F8 @/ `- {) M+ T" L2 V
流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb" t- C6 f4 I, z7 G$ Q/ \* P7 V
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
$ o; i4 D u0 v◎檢查目的：公仔箱論壇3 M( \1 L% N: c( V3 J+ _
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可0 q ? p4 P8 v7 r/ ?
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。公仔箱論壇; d: R" E1 U5 ?4 x5 u) V( g4 _% @
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※羊膜穿刺tvb now,tvbnow,bttvb, P+ V+ a5 p1 T
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
) s3 P- L7 u% S W1 h' l2 C/ W0 r公仔箱論壇◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
}3 E7 x; C( @夠平躺至少一天以上。
0 `$ g. L! c, f2 Y. k◎檢查目的：
& f# L' E( I* @/ o) m' E4 `公仔箱論壇 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 H9 j, j7 j5 b% c1 l
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
/ |+ p3 ?) l3 o+ H* m4 u2 d N) E 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇! E$ a3 _8 k- e/ E* W+ `0 y9 ~
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。tvb now,tvbnow,bttvb2 N# y" z, E9 p1 E
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。- G5 C% M8 L# U2 y' E0 p7 E
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給予高齡產婦的各項生活建議
8 h& V' ~4 `* D& Z- D$ X$ a6 Z1 Bwww1.tvboxnow.com飲食www1.tvboxnow.com) x$ k) t* ?! R% f8 l7 L' k4 H
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
7 r8 W9 C/ i9 q: w$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
9 a0 u: A6 {" |. _2 p7 x1 N8 Awww1.tvboxnow.com衣著
( Z& B7 p% F8 H& D 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。tvb now,tvbnow,bttvb2 v$ T7 s% P0 e5 E
旅行
* m- A% w0 G1 [: H6 e' `/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
: s4 Y& E' s$ d: c) R公仔箱論壇不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb4 l0 l6 p. o) p& r$ ~" R
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
6 S% h1 F# b k* Rwww1.tvboxnow.com胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
: S; c6 Z3 S* R! k公仔箱論壇其他, H) g& N) y9 ^
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週tvb now,tvbnow,bttvb8 ^! p2 d& E5 j2 Z% e* C, K- n
。）
% I4 }: Q$ @: R% h; [. H. d7 D# M 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvb now,tvbnow,bttvb) V) O, p) [/ G& u9 R
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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