返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 血液科:地中海貧血症(上)

本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-22 02:42 PM 編輯
1 V* O+ g% B1 W/ B8 `- F& Uwww1.tvboxnow.com* _/ {9 m" ~8 s& w( k

www1.tvboxnow.com# F" j% B- d( O3 c: u2 X; w9 ^

血液科:地中海貧血症(上)

公仔箱論壇# R9 M7 R) f0 y1 _) K! R2 b
8 y+ C& a4 w) @7 h
(註: 由於論壇系統限制,每一樓字數只限於5 - 30,000 字之間,本帖稍微超過30,000字,《一樓》發不完所以【預防】部分在《二樓》發完,有任何不便之處,敬請版主及壇友見諒!)
8 F  q! B5 R9 k% I4 [+ H$ p7 \9 K
; T# G9 G9 E4 s4 c7 A% E4 X
/ z* d/ w; x& u9 x

貧血,簡單而言,即是身體內的血液量不足,由於血液是運送氧氣和養份的「交通工具」,在「班次」不足,身體自然沒有充足的養份,若只差少許,對健康的影響還不大,但若情況嚴重,則可能危及健康。


9 q& j% x: |$ }, d2 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。


4 i7 u) s6 i. etvb now,tvbnow,bttvb

地中海貧血病是其中一種遺傳性的貧血病。由於患者自身製造血紅蛋白的功能出現問題,以致無法生產紅血球,結果有長期溶血的現象,形成貧血。

. h4 A8 f; W: V1 f7 X* [7 L- b

- w8 t6 Z  v2 k( P% i* F

這病主要流行於地中海及其他熱帶和亞熱帶地區,例如中東和東南亞等國家,故命名為地中海貧血症。


- l0 \* w5 s7 Z1 b! Q" XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。


' }; a8 a5 n- ]' c5 D# Iwww1.tvboxnow.com

地中海貧血的病理

公仔箱論壇5 _/ n* _, I7 a, f6 n

, V% A3 G# s  l/ ~; p1 w" [

1)紅血球的主要功能是把氧份運送到全身所有組織,而血紅蛋白是紅血球內的重要原素。

www1.tvboxnow.com, [) o( @- _* _. q! G


+ `0 `4 L$ ?+ G8 ]' o$ G9 c3 Fwww1.tvboxnow.com

2)骨髓乃製造紅血球的器官,在長期貧血的刺激下,地中海貧血病人的骨髓特別活躍,但卻不能有效地生產及放出紅血球。

tvb now,tvbnow,bttvb0 g9 z9 A, O* V) A: k  \


* G: e0 }0 A# d# f7 bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

3)含有不正常血紅蛋白的紅血球人體內加速分解(溶血)。

: G7 T7 m8 V  {: V8 R& r8 S: Q

www1.tvboxnow.com8 m5 D. [( o8 c9 V

4)沒有足夠的紅血球和血紅蛋白,全身的組織便因沒有足夠的氧份而不能正常操作,構成貧血現象。


0 U- {% w' u6 g& `. p9 T6 J

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 M" f. B  e( ?* L+ Z

在病理學而言,涉及血紅蛋白的病變有很多種,故地中海貧血症亦可分為多種類型,當中以甲型和乙型較常見於本港。

tvb now,tvbnow,bttvb* }& C, N& {% E3 v5 Z1 }- q


& X+ O$ o" s3 ?' U

而根據臨床病情的輕重程度,地貧又可分為重型、中型及輕型。

tvb now,tvbnow,bttvb+ o) Z$ ~: ~6 K, D! F


! a$ d( `% o+ J' C5 ]www1.tvboxnow.com

●重型地中海貧血

www1.tvboxnow.com$ X+ E; d# A  u4 ]

患者身體極缺乏正常的血紅蛋白,導致有嚴重的貧血,終身也須依賴定期輸血活命。若沒血液補充,患者不單會有臉色蒼白﹑容易疲倦﹑食慾不振等貧血病徵,更會易受感染和生長緩慢,導致發育不全﹑骨骼變形和心臟衰竭等,這樣患者的壽命可能不到十歲。


' q' H: C8 ?# g1 u9 l' K

公仔箱論壇8 v9 Q7 _' c: P: f  e8 o+ p: Q' z

●輕型地中海貧血


2 M# b, k; H! Z. `  R' G$ C8 F# b" lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。


9 J$ d- v% B8 y7 W; ewww1.tvboxnow.com

這類患者雖然有「地貧」的遺傳基因,但製造血紅的功能只受輕微的影響,故貧血現象亦會很輕,甚或沒有,健康基本上不受影響。

# A+ d- w8 W  o7 s. }0 T2 o

! F; W  S: g1 E! a0 C/ Q% F0 n' q/ w

●中型地中海貧血

www1.tvboxnow.com3 y1 q( H7 o0 m, D" L1 E0 |

病情介乎重型和輕型之間,貧血病狀較輕型嚴重,但也沒有很明顯的病徵,身體會如常發育,亦無需定期輸血。但在某些情況下,例如感染細菌﹑誤服藥物或懷孕等,貧血情況可能會加劇,而需要補充血液。


8 ~" T1 v7 O/ M* jtvb now,tvbnow,bttvb

8 I- e3 f, l# b$ t$ S

【成因】

www1.tvboxnow.com; {, X% Z; N0 j$ w1 C  L: u% w

遺傳性,由兩名帶有同一型的地貧基因的夫婦傳結他們下一代。


, \. N4 {3 Y$ {www1.tvboxnow.com


/ H- d0 M$ B. X, o% Y公仔箱論壇

●甲型地中海貧血

4 y" v0 o8 p+ k& u4 a1 `$ q

約有5%的港人帶有甲型地貧的遺傳基因,當大多數是輕型,小部份則屬中型患者。由於甲型重性地貧患者在胎兒期已病發,故大部份會胎死腹中或出生後迅速夭折,因此全球只有數名甲型重型地中海貧血病人能生存和長大。

% t% B7 Q- G  _5 m: z

●乙型地中海貧血


9 G6 N/ H1 X$ r! F: M4 Ktvb now,tvbnow,bttvb

本港大概有4%的市民帶有乙型地中海貧血病的因子。如甲型病者一樣,當中大部份屬輕型,小部份屬中型。現時全港大概有400至500名乙型重型貧血患者。

  Q; x, y3 |  H* f$ |8 C9 J

乙型重型貧血病者在初生的數月內健康正常,沒有病徵。通常到了三至八個月大時才會嚴重貧血,並開始需要輸血。


4 k. a6 A0 B0 M3 ]" t7 [www1.tvboxnow.com

, Q. A9 R7 i7 x8 j! U% {- L! E

【病徵】


! Q& E% l5 t  [3 T" N# @tvb now,tvbnow,bttvb

基本上出生不久便會知道嬰兒是否患上重性地中海貧血。


( B, U! g! o7 i. M2 x7 ]tvb now,tvbnow,bttvb

【治療】

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?+ J& ~% r$ C

tvb now,tvbnow,bttvb; @* n* h& G2 X1 v

●重型地中海貧血

www1.tvboxnow.com3 p$ G( y- M0 A$ ]4 I: ^0 t

1)定期輸血

tvb now,tvbnow,bttvb" L. y1 h; w2 H6 w% F+ I2 B* Q

2)長期注射除鐵藥物

7 m( D6 f7 D1 {% Q

紅血球含有豐富的鐵質,長期輸血會令大量鐵質在體內積聚,對多組器官造成破壞,故必須注射除鐵藥,防止鐵質積聚,否則病人可能活不過二十歲。

1 {" n1 Y( z" {" M' y8 ~! r

3)用藥物刺激紅血球生長。


' d0 N: Z4 l4 O1 X3 \  a* i

4)移植療法

www1.tvboxnow.com; R2 n& h3 a9 i3 s& {  |

從同父同母的兄弟姊妹抽取骨髓﹑臍帶血或血液中的幹細胞,移植到患者的身上,令患者的骨髓回復正常的造血功能,得以痊癒,近年本港已有不少成功的例子。


! d, i- R% P7 @+ Btvb now,tvbnow,bttvb

但由於捐贈者必須沒有患重型貧血及與病人組織吻合,平均來說,只有三分一的重型貧血病人能有機會接受移植治療。

公仔箱論壇! D& p4 ~  V5 m  H


- }# c. s' {  s1 u% V/ Mtvb now,tvbnow,bttvb

●中型地貧


3 N; _& ~+ ^9 l6 f" I4 qwww1.tvboxnow.com

1)補充維他命

TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; t0 w, s$ m7 H5 j' q) G. x

由於骨髓會較平常人活躍,故需要補充維他命應付所需。

0 H# k2 L8 y) j* e; g! s

2)間中可能要接受輸血。

www1.tvboxnow.com" ]: {7 z; B/ T% M" o5 S

3)仍要使用除鐵藥物,以免身體日常吸收大量鐵質影響健康。


: ]3 M3 p# u  Q2 r4 Iwww1.tvboxnow.com


) \: M4 R4 b9 ^- Swww1.tvboxnow.com

兩種地貧患者另外需注意﹕


/ E0 b$ G) c" |: b0 Ctvb now,tvbnow,bttvb

1)不要亂吃藥物,否則可能會令病情加劇。

( d# L. c* ~! k6 y( L

2)保持均衡飲食。


' O; H/ X5 a2 t( P& F' CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

3)保持適量運動。


& v  K) ^* U/ B, i( \7 ttvb now,tvbnow,bttvb

4)病向淺中醫,遇不適應立即看醫生。

tvb now,tvbnow,bttvb- R& f) f7 w: Z2 b3 N


4 Y# _! h- }9 h3 S* \

1

評分次數

  • soforlee

血液科:地中海貧血症(下)

本帖最後由 gracechanstuart 於 2014-2-22 02:34 PM 編輯
; s/ |: Q* k' N公仔箱論壇
2 w2 p0 {" |  iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

3 a* ?5 r$ h: C+ R1 q

血液科:地中海貧血症(下)

. {# n  w% I: F) O/ \5 Z% z


0 }6 z# J( I2 }0 r0 w2 F8 R# l; p4 {$ ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

【預防】


- K+ v9 s5 V: j: J公仔箱論壇


: a( B4 s0 M/ Q% \; f6 Dtvb now,tvbnow,bttvb

此病屬遺傳性質,預防必須在孩子未出生前開始進行。


/ k2 ]0 h5 @( F8 `9 O. N9 e5 Mtvb now,tvbnow,bttvb

只有兩名屬同一類型的地貧患者結合,才有機會生下重型貧血患者,因此,只要在懷孕前接受血液化驗,便知道胎兒是否有機會患上地中海貧血。

% x4 s% W0 L1 c7 R' J


+ k; C. e% Y& I0 {

●若夫婦倆同屬乙型輕型貧血患者

& s2 n+ O' y/ y) k# \9 |8 l

--胎兒有四分一的機會完全正常

--二分一的機會成為輕型地貧患者

--四分一的機會成為中型或重型貧血患者


* y7 }( o) d& h* T/ J6 ~' K" ^

3 p$ \& T4 T4 G, p0 L6 a# t

●夫婦帶甲型地貧基因


1 m8 X5 |! R0 m' C7 f& `公仔箱論壇

甲型地貧的遺傳較為複雜,夫婦必須接受詳細的基因分析,才能預測下一代成為中型或重型地中海貧血患者的機會。


% V* P+ k' f# K* @' E/ n2 D公仔箱論壇

若出現上述情況,夫婦仍可懷孕,但胎兒必須接受產前檢查,以證實胎兒是否重型貧血患者。


0 P1 v* q, F: X3 o. JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

由於化驗結果需時,產前檢查必須於懷孕初期進行,否則當懷孕到了24周以後,胎兒已被認為是一個獨立生命,即使胎兒證實是乙型重型地中海患者亦不能進行墮胎手術。

tvb now,tvbnow,bttvb+ l$ y+ h% `  M! p

至於重型甲型地貧的胎兒,他們絕大部分出生後也不能生存,故即使到懷孕後期,在父母的意願下仍可人工終止懷孕。

- f1 l# o& r2 D1 K, m

雖然如此,終止懷孕的手術亦應儘量在懷孕早期進行,以避免不正常胎兒對孕婦產生不良的影響。

返回列表