攝護腺癌一直是中老年族群心頭大患，臨床發現，許多患者在治療過程中，常會出現「PSA焦慮症」，或是因為化學藥物失效而放棄治療。醫師指出，PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標，目前可透過4大面向，以及新型口服藥物治療，延長存活機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \3 y; H7 ?& {1 A& Q$ O( R
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5 G8 A0 C# Y4 t! }& n$ F台北榮總泌尿科主任張延驊醫師指出，PSA （Prostate Specific Antigen）中文全名為「攝護腺特定性抗原」，是攝護腺癌篩檢與追蹤的重要指標，但臨床觀察卻發現，許多攝護腺癌病患對於PSA數值過於敏感，已成為患者與醫師間的壓力來源，甚至造成所謂的「PSA焦慮症」。
7 ^: m! T" [4 ]( W5 APSA焦慮症 影響治癒機會 tvb now,tvbnow,bttvb, c) Y# |1 q& d8 j
事實上，攝護腺癌治療效果的評估，需給予3個月的觀察期，針對轉移性攝護腺癌患者，PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標，許多患者過分在乎PSA數值，反而會影響心情、甚至導致病患提早放棄治療，錯過治療機會。公仔箱論壇% `1 M# r8 j& y- |6 x: G1 v
攝護腺癌治療藥物，有些在初期會造成PSA數值些微的上升，但每個人對於藥物的反應速度不同，即使PSA未立刻下降，不代表治療無效。根據國際攝護腺癌臨床實驗工作團隊（PCWG2）臨床實驗結果評斷標準建議，轉移性攝護腺癌的治療評估項目有4大面向，分別為： 公仔箱論壇, R9 p) Y4 n' C8 }/ F0 w4 b
【評估4大面向】：
/ [% c5 Z( p4 D, rwww1.tvboxnow.com1.PSA值：接受治療12週後，定期觀察PSA數值。9 L; |7 q. ^" @- r3 i6 j
2.臨床症狀：評估患者的疼痛症狀及生活品質是否有所改善。
) d9 A" z* v' L+ Uwww1.tvboxnow.com3.腫瘤大小：追蹤腫瘤是否有增大現象。
+ N9 O# o* C$ t( `8 ~: J, jtvb now,tvbnow,bttvb4.骨轉移現象：檢視是否新轉移病灶產生。5 ~$ K- }3 {6 f" w& L7 q+ {
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發現多晚期 惡化易轉移
/ [1 @# C+ }, j; l$ @8 E: H張延驊醫師指出，在台灣每年有超過4000名新診斷的攝護腺癌病患，因初期無明顯症狀，約有2至3成診斷時就已是晚期。而晚期標準治療是去除男性荷爾蒙，但平均2年疾病就會惡化，這時就會考慮接受化學治療。www1.tvboxnow.com* t0 l+ l9 ]7 K& A: p' p
雖然化學治療有效，但有些年齡較長的患者，會因無法承受副作用，被迫中斷治療。不過衛生福利部已於去年8月核准「化療後新標準療法-新型雄性素合成抑制劑」，讓化療的患者，既使停止化療，還是能持續積極治療。tvb now,tvbnow,bttvb5 |' P# R/ T+ z0 ]2 O6 _
阻雄性素 抑制腫瘤轉移
' p+ a6 @; \& p" }* M) O臨床證實，口服新型雄性素合成抑制劑（Abiraterone），能全面阻斷雄性素合成3兄弟，即睾丸、腎上腺和攝護腺腫瘤組織中的雄性素合成，進而抑制攝護腺癌細胞生長與轉移、降低PSA指數，突破過去十年，患者在化療後面臨無藥可用的困境。
3 G. C, ?/ f# I3 \ v, C. ^ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患，新型雄性素合成抑制劑可延長整體存活期，降低近3成死亡風險，並延緩患者因骨頭疼痛使用嗎啡時間及依賴性，降低40%骨骼相關事件發生，如骨折、骨頭疼痛、脊椎塌陷等，控制疾病惡化，且副作用相對較輕微，維持患者生活品質。
b$ E9 V) H3 y1 Y6 a【醫師小叮嚀】：
- o' ?0 Q5 A9 z! H" V G$ O: @tvb now,tvbnow,bttvb攝護腺癌和抽菸、高脂飲食以及家族史都有相關，由於初期的攝護腺癌沒有任何徵兆，因此定期檢查相當重要；另外避免高脂飲食也可以達到預防效果；至於攝護腺肥大則可以透過服用藥物或是雷射手術，都可以達到很好的效果，呼籲男性不要不好意思求診，反而延誤病情。 |
發表於 2014-2-25 07:28 PM
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