9 l' ?) e; o, U3 Itvb now,tvbnow,bttvb男仔百厭 女仔遊魂www1.tvboxnow.com3 K1 j3 ?# S* S* W
3至10%小童患ADHDwww1.tvboxnow.com, H: K5 z6 ?& t6 @5 k: d1 f
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（胡景禧攝）公仔箱論壇! }& k; y+ Q \2 ^: F
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。www1.tvboxnow.com' g2 \$ r$ T: \5 c+ ~# r/ U- t
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 c. Z" h S2 ?7 c2 p
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。/ H! ?' M$ t% ~7 h) }: Q F! k
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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0 L6 V0 [, a# |, E8 L鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？1 v; J7 J! j( [7 e9 {6 n, F- B
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾, N% U. i8 o+ H$ }
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇- R3 L: g# [' N' `9 W" J1 t
$ ?3 a& j" k3 y8 Z. p4 i鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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# Q* \0 u, E" L$ o公仔箱論壇（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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5 }4 ?+ \5 B9 E- u6 etvb now,tvbnow,bttvb（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R) t$ K# V& C6 I0 J
' m! z2 q+ \) X, S; K男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
' Y/ C" V1 Y: d9 t! ~公仔箱論壇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' l# u/ w4 W @2 L" O ?
楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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( Y+ D( B# ^' aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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; n, r# q0 z. M' G. h公仔箱論壇女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯公仔箱論壇* A* W- I g' L
2 b/ a9 a# N* j$ g公仔箱論壇患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
* J& Q# y0 c, q- @7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( t9 Z; G: V; V- n公仔箱論壇鄭：如何斷症？
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
& v; Z+ i y7 q9 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; A% j2 |8 D) h* L/ j1 p4 o單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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楊：ADHD主要有兩種治療：
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令tvb now,tvbnow,bttvb( W7 }+ j$ k4 w1 }5 a
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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, ]; u( p2 V# U) G2 L鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。tvb now,tvbnow,bttvb2 \3 d, r2 z/ Z: i' N
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楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a3 e9 U* X# N. L1 Z% z& ^
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。0 e+ Z6 b; T* e1 E
" M. d! F: j* a' u/ Y藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？公仔箱論壇2 B; T# j k/ r/ g; o
1 ~) _& {7 V4 h+ i0 H4 s$ M9 o公仔箱論壇楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。www1.tvboxnow.com+ Z3 @* x) _& {
# p, ~. P( f. n. G# z3 Y公仔箱論壇所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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4 B- ~0 ? }( p鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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/ b% b! l# U* `$ _* s: K楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。$ w1 g; `- F; D' Y2 P, B
4 \) p+ V# P! ^9 x" X" g/ y& o" `★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。+ `% U0 `+ R5 s i9 m, b
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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. J* K/ B' V2 B/ `) U! V- T想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm公仔箱論壇3 O) b* b! g; O/ O
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文﹕鄭寶華、曾明tvb now,tvbnow,bttvb B' g, I+ E5 H' D+ p' Y
" d& H! D& m5 A$ \2 j m0 rtvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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