[健康資訊] 骨科：坐骨神經痛

gracechanstuart

骨科：坐骨神經痛

* n9 I& ~3 v7 j8 g: u& R公仔箱論壇

公仔箱論壇5 K8 t7 ]: ]2 I

) _. G! j. t; s9 e2 t

【簡介】

8 C2 y4 A' W5 H2 I$ I8 E/ r7 }

坐骨神經是支配下肢的主要神經線，坐骨神經痛（Sciatica）是指沿坐骨神經通路及其分佈區的疼痛，即臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。坐骨神經痛可分為原發性和繼發性兩大類。

9 y/ r# {( L& V8 ~& f4 e, p# G

【成因】

tvb now,tvbnow,bttvb4 ]8 i/ L; y. c9 o, i

●姿勢不良：長期坐姿／站姿不正確令到腰椎受壓力，引起頸椎、腰椎病發，形成坐骨神經痛。另外，提取重物的姿勢不良也可導致慢性腰部軟組織勞損或腰部扭傷，引發痛症。

9 i  v* F1 _( e$ V+ L

●腰椎骨骼病變：通常受到遺傳、免疫系統疾病、外傷及退化影響，常見病因有退化性或類風濕性關節炎、強直性脊椎痛、骨椎病變等。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q& j0 p6 S8 O: D, n  Z

●其他原因：癌腫瘤轉移、腎病引發的腰痛。

/ k  Z, L' U$ z

【徵狀】　

www1.tvboxnow.com& i! _$ L2 P$ f2 Q, T# @( I, G

●疼痛發生在一側的背部、臀部，沿大腿、小腿的後面直到腳底，在腹壓增高時（如用力、排便、咳嗽、打噴嚏、舉重物）疼痛會加劇，臥有時會使疼痛減輕。

tvb now,tvbnow,bttvb4 f) z' e& o& h7 ?) }/ n' u9 V

●出現肌肉萎縮無力、肌腱反射消失等徵狀。

( R: p2 W, q) t  }+ T

●晚期時，患者還可能會出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失，排便功能障礙，加劇時出現大小便失禁情。

tvb now,tvbnow,bttvb/ r% L& a" r1 ^& R- j) E) j7 Z

【治療】

tvb now,tvbnow,bttvb; J) N! a0 p& c$ K4 N

●臥休息：特別是椎間盤凸出者，早期臥硬休息3至4周，部分患者的徵狀可望自動緩解。

tvb now,tvbnow,bttvb' g/ Y. h& E* w% [( L/ w( d) E: v! r

●藥物治療：止痛劑減輕疼痛。

www1.tvboxnow.com  }- L; u- Q/ G' t% V5 Y( L

●物理治療：物理治療師會利用干擾波、超聲波、短波等放鬆周邊的緊張壓神經的軟組織，亦會指導病人進行適當的腰部運動，強化治療效果。

5 G8 u% [0 I/ _. I/ T" r

●手術治療：如果疼痛沒有改善，便要接受進一步的檢查，並考慮接受手術。現時神經外科有多種微創治療方法，治療不同成因引起的坐骨神經痛，如椎間盤水刀手術、內視鏡椎間盤切除手術、腰椎核心更換手術、腰椎動態支撐手術和腰椎微創內固定手術等。

0 s' L2 M7 z/ G$ h

【預防】

5 L1 A% p0 y  l% r. g3 V

●坐姿要正確，腰部挺直，下背部要靠椅背，不要坐太前面或向前傾，有需要時可加軟墊以保持腰部正常弧度。

: c4 J! ^9 h. x( l; |9 [

●盡量不要長時間維持同一姿勢，每30分鐘或1小時內應該轉換坐立姿勢。

tvb now,tvbnow,bttvb  s% T; ]" w+ C( \/ j# m

●多做腰背舒展及伸展運動，放鬆肌肉。

# ~! g: |6 t0 v7 O& Y) }

●避免腰部受傷，提舉重物時要注意姿勢，若需要進行突然的負重動作前，應預先活動腰部。