春天天氣忽冷忽熱,不少人感染流行性感冒,但一名32歲免疫功能正常的盧小姐,在與家人出遊後感染A型流行性感冒合併嚴重的呼吸道細菌感染,瀕臨呼吸衰竭,死亡率最高3成,還好進一步檢查痰液發現為抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,及時使用適當的抗生素治療,才救回一命。tvb now,tvbnow,bttvb, G% K) V% b. j4 ]2 }
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盧小姐本身沒有先先性或後天性疾病病史,也沒有抽菸、喝酒等不良生活習慣,日前與家人同遊動物園後開始出現40度高燒、咳嗽、全身痠痛等症狀,接受病毒藥物治療不見好轉,仍有間歇性發燒與咳嗽,發病3天後突然感覺嚴重呼吸困難甚至無法行走,才趕快掛急診且住院治療。, ~: W; M( v- y
收治患者的衛生福利部部立豐原醫院胸腔內科主任黃建文醫師指出,盧小姐免疫功能正常,未施打流行性感冒或肺炎雙球菌疫苗,此次感染屬於A型流行性感冒合併嚴重呼吸道細菌感染瀕臨呼吸衰竭,胸部X光檢查發現兩側下肺肺部出現大葉型肺炎,經感染科執行痰液染色診斷為「抗藥性金黃色葡萄球菌感染」,予以適當的抗生素處方並輔以其他內科治療,病情逐漸穩定,住院治療2周已出院返家。8 {( y7 P; r4 {: Q: v
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豐原醫院感染科主任王唯堯醫師表示,臨床所見及文獻報告有關社區感染性肺炎在流行性感冒盛行的季節,常合併為金黃色葡萄球菌和肺炎雙球菌,病人多為免疫功能正常族群,若進展至嚴重肺炎合併器官衰竭則具有20%至30%的死亡率,立即診斷與即時使用適當的抗生素治療,可以減少併發症發生率和相關疾病的死亡率。公仔箱論壇1 f; I) ?- }0 O
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而根據台灣地區社區感染抗藥性金黃色葡萄球菌分離率超過50%的監測資料,立即給予更換抗生素治療,並定期評估臨床反應,呼吸困難和發燒等症狀可於住院後第3日開始緩解。
8 H% R1 z: C8 A; k% h公仔箱論壇天氣忽冷忽熱 施打疫苗預防流感公仔箱論壇 k% A: O1 R3 M% d8 e8 u
流行性感冒可能引發嚴重肺炎,黃建文醫師叮嚀,自去年11月開始至今年2月,胸腔內科與加護病房陸續收治多名嚴重肺炎的病患,推估與流行性感冒好發於冬季且氣溫多變忽冷忽熱有關,建議可施打流感疫苗來預防,即使罹病症狀也會較輕微。
+ v( [9 W9 P, f3 \* U G- R* J* U此外,預防流感上身,醫師提醒民眾,若至人多的公共場所最好能配戴口罩,勤洗手則是最好的防範之道;若已有感冒或發燒多日仍不見好轉跡象,應盡快至醫院進行診斷,切勿輕忽身體不適所發出的警訊。
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