腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）* x- C9 g" _1 b9 k: }7 m, b: d
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$ r, X8 V z2 b8 Z( I! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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' |; u( Y% q' g, c足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。4 M9 ]; S6 y: U* M( U$ B. S" x% V& E
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早治療、勤拉筋是治療秘方。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z' N; s3 J+ R+ h
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; q+ ]7 a4 ]6 \" j【拆解謬誤】公仔箱論壇/ c7 E; S9 Y! U1 p) a9 p2 m
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvb now,tvbnow,bttvb0 U( v1 b+ U+ C6 a8 b9 B$ O
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。www1.tvboxnow.com& J' g# O. ]" ]" e" P
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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' J1 h2 a7 \( }傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生; m* y: C# f/ J% G9 t
. z8 A: Y6 f' e# ]傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？公仔箱論壇# w" D0 q* l) F9 T" \+ E
! Z8 X- k: f1 e2 R% {7 J" ztvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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: m5 E5 w0 {9 v$ G/ j& Xtvb now,tvbnow,bttvb鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎tvb now,tvbnow,bttvb$ c5 ]! X2 x8 T$ g
9 y ]! u4 E( e8 T2 b傅﹕為何會出現足底筋膜炎？公仔箱論壇8 L4 i$ c" s% I$ d$ m$ e1 ]6 q$ T
3 Q! [2 y6 N4 G( U4 b( i0 rwww1.tvboxnow.com鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇8 Q+ N R0 ~$ Z) m# j' j) t
0 \; [) H/ p! |1 jtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕有何病徵？tvb now,tvbnow,bttvb1 h2 W% Q, `3 g: e; j
- N" y& I- p8 @+ C* C/ L) _& _鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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2 B- w* z; Y, s% h) C傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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2 k \- `8 D u3 F5 H9 s鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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% U1 R" i2 T1 Q1 L" _ x9 P/ j+ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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# _# m5 i7 g" K0 @鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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9 k$ ] i% M/ h$ [+ Cwww1.tvboxnow.com伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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$ \9 M5 M) i" q! Y+ H& A傅﹕如何診斷，是否需要照X光？公仔箱論壇1 o& {; @, Q5 c
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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傅﹕如何治療？) j$ n5 @8 v% f
. x* A" l% v- U9 B; a鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。! b' q/ N$ j/ w! U3 s2 }2 o
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。公仔箱論壇' Z& F* i. L! w
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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* o! s+ x$ v3 cwww1.tvboxnow.com站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。tvb now,tvbnow,bttvb$ {1 T4 |! H; B6 m
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）www1.tvboxnow.com6 r3 z0 e3 F5 @& J* s2 ~ E1 C& M
5 S, U+ F9 i. T! J; A7 X不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。公仔箱論壇8 s0 k) r2 @$ ~0 l. u0 b
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% R- S: K, |/ [+ `' D文﹕鄭寶華、陳雅君7 O% a1 A& c* |$ o# k ~) k8 A
8 t8 G) l1 {, j: Y7 U; i% {$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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