去年有9047人因肺炎而死亡，平均每58分6秒就有人死於肺炎。根據世界衛生組織的統計，在流感流行期間，由肺炎鏈球菌所引起的肺炎是造成罹病率和死亡率大增的主因。) g! s9 b1 N- ^; N' k
元氣健康講座邀請台大醫院感染科主治醫師孫幸筠，帶領民眾認識流感與肺炎，孫幸筠說，這兩個疾病常常手牽手進攻，民眾最好打兩種疫苗來抵抗。& O& Y: k+ f' O1 } ? @. V# C
咳嗽過三周 出現喘鳴速就醫公仔箱論壇 w7 z6 a4 n, b Y, w% f
肺炎有三種：社區性肺炎、醫院內感染性肺炎和健康照顧機構有關的肺炎。民眾最常遇到的社區性肺炎，孫幸筠解釋致病機轉時說，在上呼吸道遭病毒感染後，病毒破壞呼吸道上皮細胞，此時痰液變稠、排痰功能減低，甚至侵犯肺部直接引起肺部發炎；若上呼吸道細菌趁機在肺部繁殖，就造成細菌性肺炎。tvb now,tvbnow,bttvb" M2 V; a4 Q1 O& B5 m8 n
症狀包括咳嗽、發燒、呼吸困難、喘鳴、胸部不適、痰量增加及痰色變化、疲勞等。孫幸筠提醒，肺炎初期症狀可能非常類似感冒，不容易診斷，但當咳嗽超過三周不好、吃飯吃不下、出現喘鳴等情形，就要警覺，應該到大醫院照X光。( P. B* z2 c' u' N; p
染肺炎鏈球菌 治療日漸棘手www1.tvboxnow.com3 b3 L0 o8 s9 {( F! j. O; b
根據美國疾病管制局統計，最常見引起社區性肺炎的病菌就是肺炎鏈球菌，大於三成；根據世界衛生組織統計，肺炎鏈球菌為所有施打疫苗可預防的疾病中，所有年齡層死亡人數加總排名第一。' W& X; d! ~: i& Y7 d: z4 p6 y
孫幸筠說，肺炎鏈球菌很兇悍，年輕人一樣被打倒。由於國人濫用抗生素，所以肺炎鏈球菌感染的治療非常棘手，目前第一線抗生素的抗藥性已達7成，第二線抗生素的抗藥性也達2到3成。
, I( X6 ^7 C9 Owww1.tvboxnow.com防範雙病夾擊 及早接種疫苗
# b7 Q( T) d) C' X) @- I3 W Ltvb now,tvbnow,bttvb感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率隨年齡增加而大幅提高。要如何預防？孫幸筠說，趕快打疫苗，包括流行性感冒疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。6 h$ O' e( s) ^; ^
成人可施打的肺炎鏈球菌疫苗目前有兩種，一種是舊型、5年要補打一次的23價疫苗；一種為新型，保護力有15年的13價疫苗。孫幸筠說，23價疫苗和13價疫苗均可涵蓋75%到80%台灣常見肺炎鏈球菌的種類，也可以和流感疫苗一起打。
3 \! H4 Z- w6 e2 m; m" `: Mtvb now,tvbnow,bttvb擔心副作用 施打前諮詢醫師4 Y4 k( y+ u& l1 M5 j. ]6 ]8 p% j
流感疫苗是世界衛生組織每年蒐集各地的病毒流行資訊，分析預測及選定隔年生產流感疫苗的病毒株，每年2月對北半球發布建議的病毒株，讓藥廠生產疫苗。由於病毒株每年不同，每年都要施打一次疫苗，當然也有可能猜錯病毒株。/ A2 H- v8 \, G1 I
孫幸筠說， 疫苗副作用很小，大多數人會出現注射部位局部疼痛及腫脹，只有少數人會發高燒，出現類似感冒症狀、眩暈、疲倦、關節痛、皮膚發疹、肌肉痠痛、疼痛等。1 S* t, N1 w( Y# \/ Y
講座會場上民眾發言踴躍，有名87歲的伯伯詢問，自己感冒已經一周了還沒痊癒，是否可以接種13價疫苗？也有太太幫先生問，有帶狀疹和糖尿病，能不能打13價疫苗？也有幫肝癌的70多歲朋友詢問是否可接種？孫幸筠說，都可以，也呼籲盡快打，才能盡早產生保護力。tvb now,tvbnow,bttvb$ {' Q+ u9 R, h1 H7 U" L
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趁早戒菸
8 r! g; I! L1 G防範慢性阻塞性肺病公仔箱論壇6 q* b; e( b6 {0 C: Z+ E% h
長期抽菸的人，很容易罹患慢性阻塞性肺病（COPD），根據統計，在台灣40歲以上成人中，平均每六人就有一人罹患COPD，每年有5000人因COPD喪命。在門診中，孫幸筠總是告訴吸菸者，一定要趕快戒菸，否則中壯年賺的錢，晚年就送給醫院。
* M9 i% Q$ F9 S0 \8 A4 rCOPD患者也是肺炎的高危險群，不過，研究指出，在施打肺炎鏈球菌疫苗後，COPD患者侵襲性肺炎的感染風險可降低四倍。
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發表於 2014-9-10 06:10 AM
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