撰文：歐偉忠（藥劑師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 L5 Y" `) S; f( Y; \: D7 W
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小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。
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+ Y+ u7 k N- d4 b) Zwww1.tvboxnow.com 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。
% |/ M! R0 r V3 t甚麼是「相互作用」？www1.tvboxnow.com) o% w' o( |; u& J% w0 I7 z5 A2 K) I
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) K; a2 c& j& k: i0 b0 ]! E9 v
1. 失去功效, e/ Q' ^4 S$ H
2. 增加功效
8 A9 ^$ t: c( a: \1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 產生毒性或副作用
0 ?+ r1 ~+ q# R) a4. 抵銷兩者的藥性
0 |' ?5 E( v. y. r 2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
) F+ }1 \6 t; e0 z7 a1 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子汁和藥物相互作用的發現
9 U) m( N2 E- r Y$ V1 l& D2 o b- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
% A, b5 n9 ^5 `# S 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。9 x- e% D- e- `0 _
為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
7 Q, T$ `3 D7 C2 N5 D" j1 B3 Ztvb now,tvbnow,bttvb 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
& |; G4 \& Q/ e6 }& j4 d與西柚可引起相互作用的藥物4：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s. I( n4 ~3 J
腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
# G5 ~: K& Y4 Y; Q Y7 |7 hEverolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
: P2 I; G ~0 s; P- p' S( K+ f抗感染藥物（Anti-infective Agents）公仔箱論壇- d4 K+ Y7 g* o% Y( s! g
Erythromycin 、Primaquine 、Quinine。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u% z( }3 K7 R( ]8 ~
心血管藥物（Cardiovascular Agents）www1.tvboxnow.com# \2 r" x( Q0 w! n0 Y- f
Amiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。; k7 @2 O5 I4 D) R2 L
免疫抑制劑（Immunosuppressants）www1.tvboxnow.com2 Q; q' s1 [' q% C/ X! x+ d
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。www1.tvboxnow.com9 Y+ K' V# @; ?: X
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）
" H4 }, t& X+ T3 F4 U: Q0 Jwww1.tvboxnow.comSolifenacin、Tamsulosin。
' T5 I S; ?; Qwww1.tvboxnow.com消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
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降糖藥（Antidiabetic Agents） 4 \: [2 t; N$ L8 ]
Saxagliptin、Repaglinide。
! L: N8 ]% V E8 ~. R0 O心臟科他汀類藥物（Statins） 公仔箱論壇$ V# e, J( c% [
Simvastatin、Atorvastatin。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @+ Y2 \' \* i/ |. G) V2 z2 h# u
柚子造成的副作用
. f; @3 s- I4 r. G, E公仔箱論壇 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y, o, w( M, @1 F8 [- B0 R R9 Y
未來相互作用的研究
( j' _# |$ W2 R8 ^; J5 O5 A9 ]0 Hwww1.tvboxnow.com 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。www1.tvboxnow.com p9 ]- g9 u/ T5 A, p! x1 h& Z
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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