[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
- \# I, u8 g3 ~5 Y2 y7 B5 L* Jwww1.tvboxnow.com他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。www1.tvboxnow.com" q( x6 r- ^; B) N+ y6 W1 Z
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
: K' k. r$ C' x. g& m% q' z  \李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
2 ^& }! D& L: x. T7 Z9 s5 qwww1.tvboxnow.com李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ q9 e' g8 p. ?( J3 E
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
4 I& t( {+ y" I3 b' b  O/ W: h) e8 ^公仔箱論壇李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
" u+ h" h# m+ I! ytvb now,tvbnow,bttvb除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． tvb now,tvbnow,bttvb+ M- h8 d5 O2 c! a( [& `
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夜尿的分類公仔箱論壇* ]- Z# `( T* d" @4 k% R3 q
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 " z  z. Y! _: g- c+ h$ C
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）# X2 i% G( _+ R, Y$ Q
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒3 V* g2 U: [5 @0 X! I0 a: e
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb+ w# }2 R; \% ]& M
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
# K# b) u4 M# J, C公仔箱論壇            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B- l" S* b7 C* b9 z. _" [
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)tvb now,tvbnow,bttvb0 @( v. T% {; e7 c9 P! w* K
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
6 T) K: A" N1 T! i膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。tvb now,tvbnow,bttvb( j: d% j3 Q0 Y# Y
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
8 O3 Z' k7 o2 \tvb now,tvbnow,bttvb              尿道阻塞 Urethral ObstructionTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]0 e4 b& i) k  G* m
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症狀:           小便次數增加
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* j( O* ^' {8 e) U% \& Z2 w' Hwww1.tvboxnow.com治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 T' X6 z& a* M* q7 C. s

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混合型 （Mixed Type）
* J* C( p7 `: s6 v. p3 y症狀:         夜間多尿症
' i! O/ C& }4 O" |5 rwww1.tvboxnow.com         膀胱容積量減少
+ d8 }5 t0 \6 T. Stvb now,tvbnow,bttvb治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）www1.tvboxnow.com6 Q8 n$ r' l9 P3 J  o
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）& [' R, S  F8 [
         糖尿病（Diabetes Mellitus）
+ W9 [& l9 W: d& n6 [tvb now,tvbnow,bttvb治療方法：針對疾病作出治療。