[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。. C* }1 y0 r3 u
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G+ d% |' ]' i
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。9 `! F9 ~$ @) }% F
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
6 J1 e1 Z+ ?8 H+ C, H4 I9 K" q$ u李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。公仔箱論壇2 l: J  @5 {" |
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
1 v8 s8 |) W4 r8 {- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e1 u2 a# G) U5 w/ o5 ~
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． www1.tvboxnow.com  W: |6 Q' s# x( k4 P9 Y9 `
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夜尿的分類公仔箱論壇9 l6 P8 j. d9 [
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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! k" M( w+ H3 x; R' l夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）tvb now,tvbnow,bttvb+ i2 D9 z6 d. S0 t7 Z" a
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
) h6 k* K6 E$ z, H& e$ A1 V# O4 }                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
$ v- W0 Y4 s* J9 B9 c6 P2 I             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
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1 g& s+ \$ i6 Q! V0 S公仔箱論壇治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)9 y( w. J8 G7 N  Y9 p, ?
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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% O7 G+ g" s$ z8 O- N6 Cwww1.tvboxnow.com膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） $ u8 ~, v  R  k( i+ m. a) I
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。公仔箱論壇  t4 `( D* c. K9 M' }8 P% S

* D; }( _' i0 n$ H, g& W5 U6 T6 ]主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
9 [$ O; B) y- W, I8 u9 U  d2 i# zwww1.tvboxnow.com              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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+ E1 v5 r$ j* w  b$ Jwww1.tvboxnow.com症狀:           小便次數增加5 I4 Q& g* `8 b8 z+ p8 X
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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混合型 （Mixed Type）
/ S3 a% o: o  M1 e1 D# p公仔箱論壇症狀:         夜間多尿症
: |0 g: P3 g* o9 e$ X, i9 N公仔箱論壇         膀胱容積量減少
& k7 ?" l; X5 i: L, j- m2 @1 f) z公仔箱論壇治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& O9 y- J! c8 J
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
- q3 F5 z, k9 v) D1 ~         糖尿病（Diabetes Mellitus）
& Y0 b+ j- A$ m' a, ptvb now,tvbnow,bttvb治療方法：針對疾病作出治療。