[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
" w% O4 h5 W5 H/ ]0 X他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
  G  T5 I( d9 X% l李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。tvb now,tvbnow,bttvb$ G9 U8 `7 }* H$ u
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
; g4 p3 o$ Y) r李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
' r% G; ^: c% Z6 z0 \6 H& }: B7 vwww1.tvboxnow.com他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。7 i" h6 p4 U' y# x  {+ H
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿www1.tvboxnow.com7 F- o: g+ [" r; z! H
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． : D) j/ ^  G; O9 T1 y" L7 a

+ ]- r7 f; X. ]+ gwww1.tvboxnow.com夜尿的分類
# g* f  G9 P& z$ @) h& W) f- ]評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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. e7 d2 \9 W" c公仔箱論壇夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
: N, i  O) @0 A; n% s& o9 m' E最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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: F6 A! z1 j7 o9 s" a9 i) C公仔箱論壇主要成因：晝夜尿液製造量顛倒公仔箱論壇+ Y, ^" Q% s: L( R- C
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足公仔箱論壇* `1 t) `/ Q1 b1 _
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）www1.tvboxnow.com0 n2 P4 h2 ~6 k  b/ w# d; i' D3 s8 }& `
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgwww1.tvboxnow.com4 H$ U% l& ^* c3 z. U; d

* A3 _$ i' ]; t! J5 r9 ?/ d8 ]治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
; @, E! g6 a# m/ D+ i              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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4 e' O1 V% _" g4 A" u膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
0 H4 D: y) B% y1 ^4 H5 h1 b3 q% p膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z; m2 g0 m1 h' _& U& I; D

. F+ }$ g: }' K7 e4 ]主要成因：膀胱過動症 Detrusor OveractivityTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v2 m  }2 m4 Q8 d
              尿道阻塞 Urethral Obstruction
. D0 x2 v1 ^3 p, P% {( w4 N公仔箱論壇www1.tvboxnow.com/ Q5 k- E+ [* L4 H. C
症狀:           小便次數增加
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, [. G& ?9 \, h; a+ n/ J公仔箱論壇治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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公仔箱論壇6 b  N# k# s( D1 \5 C" u2 c. ]
混合型 （Mixed Type）www1.tvboxnow.com8 z# R; _2 U1 V. n" h. o! S7 T4 I1 A
症狀:         夜間多尿症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 N; D' v0 L# d, b
         膀胱容積量減少www1.tvboxnow.com1 W3 N/ [6 Z6 X$ r
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）
  P5 P, d& ~- S6 p/ v. R, h! x主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' @) h. j# }7 ~7 e
         糖尿病（Diabetes Mellitus）公仔箱論壇: n0 z7 K3 c7 B5 {- L7 @2 _: G4 W
治療方法：針對疾病作出治療。