那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。公仔箱論壇% n- k7 [- u4 f1 g) [8 c! |
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「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。
6 n1 r, X8 B. U 一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。8 E* u7 I; o& {: K8 y
慢性痛症的定義TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s- k# A5 u# |! |
‧痛症持續六個月以上公仔箱論壇1 I! T) T/ m& H# m& ~6 w: r
‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。
5 Y9 l) E$ l% m3 A公仔箱論壇骨關節炎
& ^7 s2 g0 _( H6 x- P 骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
. k7 j2 R7 A% @* VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵
& Q3 D6 ^: t; v& hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧關節持續痛楚
& l+ Z: u( h) ?3 f0 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
* O& L9 R8 m# X- j5 W* W, l‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
; O' M$ Z) S o- ^9 v; [: i公仔箱論壇‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小! y3 b8 ~; ?7 s6 }, F
治療
, `4 B" y. v% otvb now,tvbnow,bttvb 大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。$ z- h8 R" a/ i
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。www1.tvboxnow.com0 ^' H# j* u4 s& d5 ?2 O+ H
類風濕性關節炎
- R# a1 B! ? c Ywww1.tvboxnow.com 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
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‧關節持續痛楚或出現變形www1.tvboxnow.com1 [) R0 K- e; c$ m, w
‧影響日常行動8 q+ f% q m) h0 e2 A
‧紅腫發炎
; G2 T2 }# q* I c' ~公仔箱論壇‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)公仔箱論壇) C# w8 Y, O. t3 i3 y
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
, g$ g4 [" |2 Z1 \www1.tvboxnow.com治療www1.tvboxnow.com5 U" ?5 h2 w2 d, x9 } q4 v) r
類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。
9 {, P. n0 @3 {3 G2 ~% Pwww1.tvboxnow.com 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。
2 g- K5 L+ [2 W/ y, ^. e' a0 Xtvb now,tvbnow,bttvb神經痛
0 M/ b7 ?2 ^, z" `( r4 m, xwww1.tvboxnow.com 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。www1.tvboxnow.com6 { h+ ?- Q# a1 p6 H
周邊神經痛9 H: S) @/ X3 K- m- d
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:
! L+ |7 E' M& s5 _% KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧影響神經組織的糖尿病併發症
0 s* g1 d+ Y: K# y1 Y& M‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。www1.tvboxnow.com& k8 ?" O6 u/ h3 o( J5 y9 r& }( c+ ~) {. A
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。tvb now,tvbnow,bttvb4 ^& d+ _- ~. B% t1 X/ ]* y& [( @
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
4 k% E4 M9 z% [# V: R$ P& r) p; f‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
, W( F4 d" T; C! @‧癌症相關的神經痛, j' {5 G" S5 X- G2 ]/ R, J' L
‧藥物引起的神經痛
+ ^: J8 b; H9 f" \) p% O" u" q公仔箱論壇中樞神經痛
/ U0 s+ m: `/ O1 M" C 即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:( h6 y/ q$ Y& C1 q+ x. w" {
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 D# ]+ [6 @% C: x4 Q
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛
7 k7 C0 M& _7 a+ X* Q1 Htvb now,tvbnow,bttvb‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇4 T$ E- J( n# ?) k9 K
徵狀# m5 d& G3 W* w- ~9 P4 H% |
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。
; x8 `5 \! t9 u8 E! P# P! ]www1.tvboxnow.com‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。
9 P+ m) B3 K) k7 A1 N公仔箱論壇‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
* Z- k" a7 W9 Z) F' l/ y5 |% {tvb now,tvbnow,bttvb‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。tvb now,tvbnow,bttvb, ?' e# ]0 g7 R0 k3 Q X4 g6 c
治療
^$ E" M$ r/ S" Mwww1.tvboxnow.com 神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。公仔箱論壇2 B) F# [. q9 b# Z- y/ M! _1 Z7 K2 ~
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。
& `. W* ^6 d/ Kwww1.tvboxnow.com合理地用藥
' ], ^0 n, i' i9 Ltvb now,tvbnow,bttvb 根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
& d* c6 F( ^3 h! }# u/ w, D+ @0 c/ ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
V3 P; G1 j. Q, z1 a* X 疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。www1.tvboxnow.com( Z+ [# a% x7 f2 H3 `; ?
凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |