胃食道逆流俗稱「火燒心」，不僅好發中壯年族群，更是現代文明慢性疾病，患者通常需有長期作戰的準備，醫師指出， 如果出現「吞嚥困難」、「胸口疼痛」、「聲音沙啞咳嗽好不了」或是「不明原因的體重減輕」等症狀，請務必及早接受內視鏡檢查，以降低食道癌前病變風險。www1.tvboxnow.com, b9 j( H/ u r2 b
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胃食道逆流好發中壯年族群，更是現代文明慢性疾病。: w+ m$ X2 G+ ^1 L
" g$ C" T% N {tvb now,tvbnow,bttvb郭綜合醫院肝膽腸胃內科張育霖醫師指出，胃食道逆流疾病近來發現台灣的盛行率愈來愈高，研究顯示男性、抽菸、身體質量指數≧27kg/m2、橫膈膜疝氣等為糜爛性食道炎的危險因子。tvb now,tvbnow,bttvb# l" Z: W, B4 W
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胃食道逆流趨年輕化 10年增幅3.6倍tvb now,tvbnow,bttvb7 c5 a6 T W8 {! {% S
值得注意的是，胃食道逆流疾病病人因酸液長期逆流至食道，可能導致糜爛性食道炎及潰瘍，甚至增加罹患食道腺癌風險。調查發現，胃食道逆流的患者年齡，現在已下降到30至40歲，在台灣目前已有3成民眾有胃食道逆流的困擾，人數比10年前增加了3.6倍。
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門診中，曾收治1名48歲的熟齡女子，問診發現，患者嗜吃酸辣甜食，最近2個月胃酸逆流愈來愈嚴重。經內視鏡檢查診斷為糜爛性食道炎，經減少刺激性食物，並減重、藥物控制，胃酸逆流症狀始明顯獲得改善。; p) y3 ^: e7 j: x9 U
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張育霖醫師（如圖）指出，臨床上胃食道逆流症的發生率有逐年增加的趨勢。tvb now,tvbnow,bttvb, s6 C# o6 c( c/ `: J7 l& E
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2 ]" x1 y6 [4 v g$ T6 `2 x+ Nwww1.tvboxnow.com飲食西化 內視鏡找病因# N! b2 y# c( `! t9 ]
張育霖醫師指出，近年來由於飲食習慣西化，使得臨床上胃食道逆流症的發生率有逐年增加的趨勢，並非早期認為是個少見的疾病。基本上，大部分有逆流性食道炎的人，若願意配合飲食及調整生活方式再配合藥物治療，多能獲得很大的改善。
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臨床上，胃食道逆流疾病典型症狀為胸口灼熱、酸液逆流，以及咳嗽、咽喉炎等。須注意若有警示症狀者包括：年齡大於40歲、胃腸道出血、體重減輕、貧血、吞嚥困難、有胃癌家族史，應盡快完成內視鏡檢查，以確認有否黏膜病變或出血。
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- O2 h* g2 _( ?* G9 B( v( ]公仔箱論壇《胸中火燒心 3建議緩解》：tvb now,tvbnow,bttvb6 B0 p# t/ c; K5 `# ]
1.生活調整：過重的人應減重。可抬高床頭15至20公分。減少酸辣油膩食物、咖啡、茶、甜食、碳酸飲料、宵夜，避免衣著過緊，減少抽菸、喝酒。www1.tvboxnow.com) E! B. G& q5 p% h
$ @7 y2 d3 z- \/ Z6 wtvb now,tvbnow,bttvb2.規律用藥：常用制酸劑以中和胃酸、褐藻膠胃藥以保護食道黏膜、H2受體拮抗劑或氫離子幫浦阻斷劑以減少胃酸分泌，有時加上促進胃腸蠕動的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb4 {& x* H% b$ }2 `& q* a& ?
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3.手術選擇：慢性或嚴重胃食道逆流疾病，或者存在結構異常如橫膈膜疝氣者，可考慮手術治療。修補橫膈膜疝氣或調整胃上半部，減少酸液逆流至食道。
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/ z6 @2 m& G% N) F【醫師小叮嚀】：5 S3 A3 L" Z+ F' U+ @% U
胃食道逆流若沒適當治療，會引發食道狹窄而致吞嚥困難，嚴重會引起逆流性食道發炎、潰瘍或食道癌，必須找專業醫師治療。診斷工具以內視鏡為主，尤其有警示症狀者一定要接受檢查，且病患者應避免過重，減少酸辣油膩甜食及禁菸酒。以氫離子幫浦阻斷劑等藥物治療，通常有很好效果。tvb now,tvbnow,bttvb F6 k7 \2 b4 n0 I) Q
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發表於 2015-8-7 01:16 PM
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