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[健康資訊] 中風可能關個心事? 心臟血塊可走上腦

突然而來的中風令人防不勝防,但有些中風的根源來自心臟問題,可透過用藥或手術等治療減低血栓形成的風險,惟部分病人卻輕視危機,既抗拒做手術,又會自行停藥,結果令中風來襲。
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中風通常發生在年紀較大的人士身上,但四十多歲的李先生也成為中風的一員。他早兩年已被診斷出有心房顫動,本來一直有服用薄血藥,但去年底他突然自行停藥,幾日後便中風,半邊身無法郁動。公仔箱論壇0 V. `/ u3 J; |- s4 s
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自行停藥致中風tvb now,tvbnow,bttvb7 f7 s$ L7 M$ O

' Y; K- K) S  I1 p4 h* STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。香港港安醫院心臟科專科醫生馮永康指出,中風的源頭有時並非出自腦血管,而是心臟有血塊形成及游走至腦部血管而造成阻塞,最常見的就是心房顫動。這種心律問題會影響心臟的泵血功能,導致血塊容易凝結,繼而引發危機。
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他稱,由房顫引起的中風,病情一般也會較為嚴重,因為在心臟形成的血塊體積通常會較大。「阻塞的都是較為大的血管及前端位置,所以死亡率和殘障率都會高些。」不過,只要病人能夠及時送院,盡早清除血塊及恢復腦部血液供應,可減低中風對腦部的傷害。公仔箱論壇+ r; M' A7 i' E, r! R' _1 Z

. g- |8 i8 Y+ j& B- D$ g3 O中風盡早送院增康復機會TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y0 s" H* D% q4 c
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馮醫生稱,救治中風要快速在「黃金 3 小時」內進行,因為腦部承受缺血狀況的時間很短,所以最好在 3 小時內處理,若 6 小時後才治療便無法拯救受損的腦細胞。至於心臟就可以「捱耐啲」,但病人仍要 12 小時內打通血管。
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前文提到的病人李先生比較好彩,他在病發後兩小時內送到醫院搶救,檢查發現他的腦血管本身正常,只是有一血塊阻塞其中一條血管,醫生最終選擇以導管手術清除血塊。手術後他很快便痊癒,現在可以活動自如,如常工作和生活,但就需要繼續服用藥物以防再次中風。
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6 K* j  L( S  E" l公仔箱論壇馮醫生稱,房顫病人若經評估確定有較高的中風風險,便需要持續服用薄血藥以減少血塊形成,但一些較年輕的病人有時會「唔聽話」。「他們預想自己要食 30 年藥,可能會比較抗拒,尤其患有房顫的人,表面無乜嘢唔妥,所以更加唔想食藥。」4 ]( D. @- c8 ^7 m. D7 X
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用藥可減房顫相關中風8 @- |; T" a- n# t# l5 [

3 g& ?7 h; T5 ~! ~# n, @www1.tvboxnow.com他說,舊式薄血藥在使用上比較麻煩,出血風險也較高,因此只有大約 3 成病人有遵照指示用藥。至於新式薄血藥則有 3 種,效果相近,比較方便易用,而且出血風險較低,病人也較為接受。
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& g. L; e4 N$ A5 ~4 ~公仔箱論壇除了服用薄血藥預防中風之外,病人也可能需要用藥物控制心跳,又或選擇做手術處理房顫的問題。公仔箱論壇: k% ^% S, _+ ]3 ?4 @' m+ u  \2 z1 N) O
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馮醫生稱,手術是利用射頻消滅引起心跳亂的不正常電流,成功率有八、九成,年輕病人會易些接受,以避免自己需要長期服藥。但亦有些病人既拒絕做手術,又不肯用藥,令醫生最為頭痛。
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7 q+ A, ]& E% \, R+ `8 j+ P" N7 ?www1.tvboxnow.com他說,房顫的病徵並不明顯,尤其老人家「唔覺自己心跳亂咗」,以致有兩至三成病人根本不知道自己患病,直至有其他病患或中風才發覺患有房顫,因此若市民懷疑自己心律出問題,便應找醫生檢查一下,並且要預防及控制相關的高危因素,包括高血壓及控制體重。  F( Y6 I# l3 p, m
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年紀愈大房顫風險愈高
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' ?- I" _' d6 P5 Y& G心房顫動是最常見的心律問題,發病率約為 1.2% 至 1.4%,估計全港約有 10 萬名患者。馮永康醫生指出,房顫的發病率與年齡有很大關係,70 歲或以上的發病率可高達百分之十,而隨着人口老化及壽命延長,患病人數將會有增無減。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  g" Y/ F" ~9 p

3 \' S* K) F9 a( p" j他稱,房顫病人有時未必會有明顯病徵,部分人則會有心跳紊亂、氣促及暈眩等症狀,病人可透過心電圖檢查確定是否有房顫。若證實患病便要接受評估,若屬中風風險較高的類別,便要使用薄血藥,預防血塊形成,以減低中風機會。
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