當胃有傷口時會有疼痛感，但是，胃沒有明顯的痛神經，因此，病人的感覺是隱約覺得上腹部模糊一塊區域悶痛，胃不舒服可能是哪些疾病呢？# E6 k B0 \. [# J
「胃病」在國人的 概念就是「胃不舒服」，習慣上只要和上腹部相關的疼痛不適，尤其是肚臍上方這個範圍，病人覺得和飲食、消化相關，往往被歸類於「胃」。書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，國人認知的「胃痛」，其實除了胃疾病之外，或多或少也可能涉及相鄰的臟器如膽、胰臟、肝與大腸、小腸疾病相關。
, P1 O6 x4 w% M! l! kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃的構造有如酒袋狀，上、下方的入出口，則各由賁門與幽門管制，胃的功能很簡單，就是在食物進入小腸被消化吸收之前，幫助將食物磨碎，邱展賢形容，就像是食物調理機把食材打碎得如濃稠的麥片一般。牙齒咀嚼過的食物，穿過食道經賁門進到胃中，藉由胃酸泡得軟爛，加上胃的收縮蠕動，把食物磨碎到夠爛的程度，幽門才會開啟，將胃內食物排入十二指腸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e1 m" ]2 v7 n8 q( y' q
當胃有傷口時會有疼痛感，不過，胃沒有明顯的痛神經，因此，病人的感覺是隱約覺得上腹部模糊一塊區域「悶痛」。邱展賢表示，肚子餓時，空腹胃酸刺激傷口造成悶痛，才吃一點東西，胃就有如遭到鞭打般，攪動得不舒服，傷口被刺激的感覺要等到食物排空為止，會讓人吃也不是、不吃也不對，深感煎熬。
- s4 L# c4 }% h% Owww1.tvboxnow.com消化不良→最多人的胃部問題tvb now,tvbnow,bttvb; h9 x; w5 b4 O- j/ W# v% M
胃病最多的狀況就是消化不良。邱展賢說，消化不良其實就是腸胃不舒服引起消化問題的「統稱」，不一定只是胃，也可能是因為食物到小腸無法得到很好的消化，回饋到覺得胃部不適。
' J. ]' e! @" m( r& a% S5 P; ]公仔箱論壇基本上，吃東西之後覺得脹，不吃東西又覺得不舒服，會有點沒胃口；怕吃了胃不舒服，總覺得肚子飽飽的或覺得脹氣不舒服，有的人會脹到打嗝或打酸，也有人會不自覺的嘔吐或出現催吐現象，令人整天都覺得上腹部位很不舒服，不舒服的程度會視個人體質與焦慮出現減輕或更嚴重現象，因為身心都受煎熬，臨床上常見病患因此3個月瘦了5公斤。
& a6 ?( s2 _* G4 f【原因】tvb now,tvbnow,bttvb7 K( H8 `1 c2 N. w
疾病：
/ q1 i1 h" B% p; I9 Q9 r+ Jtvb now,tvbnow,bttvb功能性胃部疾患和胃蠕動快慢有關，也可能是排空能力出問題而致消化不佳。有些慢性病患因疾病影響，肌肉與自主神經受傷或退化，導致消化機能不好，例如糖尿病、中風或慢性巴金森氏症患者，因為本身自律神經失調而導致胃功能失常，當蠕動過慢，食物排空速度變慢，就容易出現胃脹的情況。) |4 N6 Q9 z6 u& ?/ T, v1 P1 O$ o
老化：公仔箱論壇& [7 r4 u& v+ p7 `) t) j
隨著年齡越老，胃的排空能力也會隨之退化，老人家喜歡吃軟嫩的東西，除了因牙齒不好，也和胃的蠕動變差有關，若是吃了太硬的食物，經常會一 整天泡在胃酸中排不掉而覺得胃脹不適。www1.tvboxnow.com$ q0 T- ^7 A. B
胃酸：
: y, b, ^; E5 M0 p邱展賢分析，吃入刺激胃酸分泌過多的食物，最常見的如酒精、辣椒、咖啡、茶、甜食、糯米類，胃會感到不舒服，或服用一些藥物如消炎藥、止痛藥，影響胃黏膜分泌保護的黏液，造成胃壁受傷。而考試、工作忙碌導致壓力過大，除了刺激胃酸增多，也會使胃黏膜分泌的保護減少，尤其重大創傷或手術之後，像燒燙傷患者，如近期八仙塵爆案的傷患，，常會因劇烈疼痛及身體重大的傷病而導致大量胃酸分泌，胃黏膜被破壞，出現類似消化不良的症狀或甚至造成急性胃發炎或消化道出血，必須給與預防性的胃藥。
6 A1 g0 ~* P8 W, i( P. jwww1.tvboxnow.com胃炎→有年輕化的趨勢
$ {2 @1 ]; e8 V/ Q胃炎是胃壁黏膜有發炎狀態，統稱「胃發炎」。邱展賢指出，視發炎程度與時間而有不同，剛開始可能只是輕微的表皮發炎，稱為「表淺性胃炎」，胃壁會出現紅腫現象；發炎較厲害些會變成「糜爛性胃炎」，胃壁會出現破皮、糜爛狀況；發炎嚴重程度更深一點，會造成微血管破裂，變成「出血性胃炎」；狀況更惡化則形成急性胃黏膜損傷，胃內視鏡下胃黏膜看起來焦黑潰爛，猶如3度灼傷一般。
* K- F" g" X: }& ~! Ntvb now,tvbnow,bttvb【原因】, X( j+ x' c' E( T
寄生蟲感染有可能會引發急性胃炎，常見寄生於魚類如白帶魚腸胃道中的安尼氏線蟲，會鑽入胃壁，若是處理魚時，內臟洗滌不淨、魚肉烹煮不熟，會導致食用到含寄生蟲的魚肉而引起急性胃炎。
8 G8 m1 U. q6 G/ j% S: \0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。萎縮性胃炎原本就會隨著年齡老化而漸漸發生，但若有長期表淺性胃炎或糜爛性 胃炎，發炎久了胃壁會結疤增厚，演變為「慢性肥厚性胃炎」，再進一步胃黏膜會退化、變薄，出現萎縮現象，演變為「萎縮性胃炎」。造成太早出現在青壯年人身上，未老先衰，胃的功能會減退，容易受損及轉變成癌症。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a& m8 ]0 l5 u: [5 F0 M2 Z
消化性潰瘍→反覆發作可能癌變9 I2 H: U; M7 t6 ]8 I
消化性潰瘍如胃潰瘍，可說是胃發炎的延伸。較淺的潰瘍傷口，有機會完全癒合，但潰瘍時間一旦太久，或是反覆受傷，傷口會結疤，若是反覆受傷，則可能造成胃部變形；相鄰的十二指腸同樣可能因胃酸過多而受到傷害，以致發炎、潰瘍、結疤，由於十二指腸管徑較小，更易變形，影響造成胃的排空、蠕動都不順利。公仔箱論壇% R* o: ]9 c5 v( B; t9 Z1 j
嚴重的潰瘍，腐蝕太深會導致血管腐蝕大量冒血，更深的話，則潰瘍傷口使胃壁破掉形成胃穿孔。長期處於胃黏膜發炎受傷狀態，會產生胃壁癌細胞的突變，造成癌細胞的發生，若是癌細胞存活下來，就會導致胃癌產生。2 ]9 m1 O0 U. c! W- C2 A; g
【原因】; R, X/ B! k: {8 Z
長期胃炎在胃壁留下受傷較深、局限於胃黏膜某一個區域的傷口，像似火山口般，由於發炎得太過厲害，已嚴重傷及胃黏膜下層的肌肉，造成胃壁傷口部位的潰爛及破洞。胃潰瘍的傷口除了受到胃酸腐蝕，也與感染胃幽門螺旋桿菌息息相關。幽門螺旋桿菌在強烈胃酸中仍能存活在胃壁上，一旦胃壁有傷口出現，會受到幽門螺旋桿菌感染造成發炎，時間久了傷口潰爛變成潰瘍。. K+ M4 i4 \- w0 u
胃食道逆流→中年男性每3人就有1人
& E u( g% U e9 a8 ~公仔箱論壇胃酸過多會經由下端幽門而影響傷及十二指腸之外，也可能循賁門往上逆流，傷及食道造成發炎或潰瘍。邱展賢指出，近年胃食道逆流極為「流行」，中年男性約有30～40％經健檢發現患有胃食道逆流，而女性則在70歲之後，約有一半以上有胃酸逆流的問題存在。
0 m& n* t& d f" D( C7 Ltvb now,tvbnow,bttvb【原因】
" |4 E. G9 c/ ?) W3 C) | |1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於食道本身並無防護胃酸的機制，一旦胃賁門鬆弛，就像是食物調理機的上蓋無法蓋緊，急速攪拌的食材會向上噴出，胃中攪拌的食物連胃酸會向上逆流，因而灼傷食道，引起發炎，患者大多會出現胸口如「火燒心」般的症狀。 造成的原因除了因年齡變老導致賁門退化，往往因為過度肥胖，尤其中廣身材者，胃部空間被脂肪占走而往上移位，或女性懷孕胃被頂往上方， 也會造成賁門無法緊密與胃接合。公仔箱論壇3 b: L& `+ Y& [$ t2 u- w/ P
胃內視鏡檢查最有效
! w! U9 m- c2 W6 Bwww1.tvboxnow.com胃內視鏡檢查：
0 \* `9 H1 t) p+ E胃部疾病的檢查，最有效的就是胃內視鏡，邱展賢說，靠著胃鏡檢查，可以觀察胃黏膜的變化，看得出胃黏膜的厚、薄、顏色變化以及傷口的分布狀態。以急性胃炎為例，看起來胃黏膜會腫脹、流血，發炎若是已傷及胃壁肌肉層，則會造成潰瘍及變形。7 A' b+ z5 l# y; N4 Y
上腸胃道X光攝影：
4 T- ^3 _6 c6 D6 ?9 F$ A$ n1 Q另一種檢查為上腸 胃道X光攝影，就像看皮影戲一般，透過喝入白色鋇劑，再藉X光透視鋇劑舖在胃壁 上的影子，據胃壁表面凹凸不平情況以研判病況，若有凸出表面者，可能長了東西，凹下的痕跡則可能是胃壁有了傷口；若是整個胃的形狀有異， 則可能是已經出現變形。X光的檢查不如胃鏡清楚，主要是用於輔助胃鏡檢查之用。
' P4 n' _' R) q5 n/ o1 r其它檢查：公仔箱論壇" n/ t4 K. K0 ?$ d: C5 q
其餘輔助性的檢查，還包括核子醫學影像檢查，可看神經與肌肉相關問題，檢查胃的蠕動與排空功能，也有胃電圖可測胃電波的變化，看看是否有自主神經失調問題；另外，也有胃酸逆流的檢測，將感測器放在食道，測量每天胃酸的酸度。至於電腦斷層、核磁共振則是針對胃癌及其癌症分期才有需要檢查。 |
發表於 2015-8-14 06:37 PM
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