有骨質疏鬆症患者治療口腔問題時,一定要預先告知醫師病情,因為有服用藥物會造成骨頭修復功能減弱,不可輕忽。
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張媽媽今年過五十大壽,孝順的兒女合資讓媽媽接受人工植牙,換口漂亮的好牙當做生日祝賀禮。沒想到牙醫師得知張媽媽因嚴重的骨質疏鬆症,正在施打雙磷酸鹽藥物,擔心牙科手術可能造成骨頭壞死,因而婉拒張媽媽的要求。
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4 y% q: u5 Z/ o3 ?/ k1 ptvb now,tvbnow,bttvb「骨鬆患者常有口腔健康問題。」權泓牙醫診所黃泓傑醫師說,骨鬆患者常合併其他慢性疾病,而慢性病藥物副作用可能影響口腔健康。這類患者如果缺牙太多,無法正常飲食,咬不動硬點的食物,只能吃流質食物,各類營養攝取不足,將陷入骨鬆/健康上的惡性循環,為此,許多骨鬆患者選擇植牙。tvb now,tvbnow,bttvb! k9 ?! b- a ]8 i) X3 n& A
5 a! Z2 p) B Y! n1 Q不過,黃泓傑醫師提醒,術前務必接受牙醫師審慎評估,確認病人是否為重度骨鬆,是否正在施打雙磷酸鹽藥物。骨鬆症狀輕微,補充鈣質、多運動,不一定要服用骨鬆藥物就能改善,接受植牙並無大礙。剛開始服用骨鬆藥物,或服用僅一、二年的骨鬆病人,植牙也沒有太大問題。但病人正接受雙磷酸鹽藥物,就不適合接受植牙。
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黃泓傑醫師解釋,健康的骨細胞會自然新陳代謝,新生細胞生成,老廢細胞會被吸收掉。骨鬆病人的因骨細胞新陳代謝異常,施打雙磷酸鹽藥物的目的是在減緩骨細胞新陳代謝的速度,一旦病人骨頭有所損傷,就很難癒合。由於植牙過程會鑽牙床骨,若骨頭不癒合就會壞死,導致植牙失敗。重度骨鬆病人施打雙磷酸鹽藥物,若接受拔牙或任何骨頭相關手術,容易引發骨頭壞死,因此不建議接受任何牙科手術。
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7 \& O8 i' ]% ~ Z雙磷酸鹽類藥物主要作用是抑制骨頭轉換速度,減少骨質流失的數度,換句話說,藥物會造成骨頭修復功能減弱。黃泓傑醫師進一步說明,正在接受雙磷酸鹽藥物治療骨鬆的患者,對於任何傷及骨頭的治療,都無法正常修復進而產生壞死狀況,在臨床上稱之為「雙磷酸鹽骨壞死」。在此情況下,植牙無法與骨頭結合,骨整合失敗,也就所謂「骨整合前的失敗」。公仔箱論壇" R+ a& w, i; z1 g/ k
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黃泓傑醫師呼籲國人,缺牙治療要趁早,若發現罹患骨鬆,也別慌張,經醫師評估可以接受牙科手術者,還是有機會享受人工植牙,換得一口好牙。但如果已經服用口服骨鬆藥物超過五年以上,或已接受福善美、骨維壯、益良骨、康骼等靜脈注射雙磷酸鹽藥物治療,植牙前應格外審慎評估。 3 i) |$ x& y: Y; P* b" p4 e
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