陳先生因高血壓住院治療穩定後,在心臟專科醫生的建議下,開始了高血壓治療之路。首先是控制體重,影響血壓的關鍵就是體重。過重患者常常要服用多種藥物才能將血壓降到標準值。但如病人能減重至標準,可能連服藥都不必。其次是戒煙戒酒,因兩者都是高血壓的危險因素。第三,是選擇適合自己的藥物。
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D8 i# e6 g1 ~" O \9 ?2 Swww1.tvboxnow.com高血壓的治療藥物種類如下:公仔箱論壇: O6 O/ `, h; a) q' C5 o
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1.利尿劑:優點是便宜、方便,一天一次已有效治療達60%至70%。副作用是會引起低血鉀,有高尿酸症、高血脂症的患者則不適宜。. `0 O w ], V& i6 i: q
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2.α1及α2受體阻斷劑:兩者皆可有效地擴張血管,但α2受體阻斷劑作用在中樞神經系統,副作用較多如口乾、嗜睡和便秘,目前已較少使用。α1受體阻斷劑較多用在男性的「良性攝護腺肥大症」,可改善小便不順的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb1 T$ E' A7 H& d! N2 Z3 t
2 z2 f. H" v- J7 N u. jwww1.tvboxnow.com3.β受體阻斷劑(又名貝他阻斷劑):對血脂、血糖等的代謝也有不利影響,且對心跳慢、有痰喘病及心臟有傳導阻滯者不宜用。
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+ c8 l$ f, e7 z) O1 M4.鈣離子阻斷劑(CCB):副作用是易致面紅、心悸、頭暈頭痛、脚踝水腫,但不影響服藥。現時多用其長效製劑(每天僅服藥一次)。
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- ?* ?+ }; e/ u; J, s公仔箱論壇5.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):較常見的副作用是咳嗽。對於高血壓或糖尿病導致的尿蛋白效果不錯,有腎保護作用,能夠減少高血壓患者罹患糖尿病的機會。; E" c* H0 e& N: ^% [7 G" N' B2 a: x
; E% X9 n; L3 M- Q4 o8 z3 v9 mtvb now,tvbnow,bttvb6.血管緊張素激素II受體阻斷劑(ARB):藥理作用及優點幾乎與血管張力素轉換酵素抑制劑類似。優點是副作用較少,尤其較不會引起咳嗽,缺點是價格較高。
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理想的降血壓藥物應符合下列條件:降壓效果好,副作用輕,血壓降低的比值大於50%;能防止或逆轉患者生命重要器官損害;對血脂、血糖、尿酸代謝無不良影響,能改善胰島素抵抗,不引起低血鉀;藥物作用時間長,每天只需服藥一次,服藥依從性好。tvb now,tvbnow,bttvb; h7 a! i& s2 Z6 ?, I5 D5 q. [4 @# u
4 f" P @% h8 W! etvb now,tvbnow,bttvb陳先生控制體重,控制飲食,選擇了ACEI類藥物,服藥效果好,血壓控制良好。 |