32歲張小姐是第一型糖尿病患者,自從17歲開始就肩負控制自身血糖的重要任務,8年前開始,張小姐的腿部時而有刺痛感,白天因腿部腫脹無法專心工作,睡眠品質也深受影響,到院接受檢查,才發現是罹患糖尿病周邊神經痛(簡稱DPNP),經治療後疼痛症狀減緩許多,生活品質也獲得改善。
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糖尿病神經病變的盛行率可由剛確診為糖尿病時之7.5%,攀升至罹病20年後的45%~60%,其中有90%的病人會經歷中度到重度疼痛不適,杜思德理事長指出,台灣糖友的DPNP盛行率隨著罹病越久而升高,但臨床上病友的預防意識卻很低。
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" m% h# U9 M. K+ F, g# j& Jtvb now,tvbnow,bttvb3項指標 檢視是否DPNP高危險群( c" P0 ] a8 Q( m9 c% P
8 l+ ~$ Z/ T# j2 s r T4 F5 C杜思德理事長提醒,許多患者不知如何形容疼痛的感覺,甚至與糖尿病周邊血管病變的症狀搞混,往往拖了很久,才確診為DPNP,為協助患者認識DPNP,糖尿病衛教學會提出3項指標,協助患者自我檢視是否為DPNP高危險群:1 [3 h) v' G6 w' B9 o
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1) 罹病久/
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; m- S) ?/ B, z3 F# P罹患糖尿病越久,發生周邊神經痛的比例就越高。
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2) 未達標/tvb now,tvbnow,bttvb) n1 r5 |# G/ Q
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罹患糖尿病期間,血糖控制狀況未曾達標。
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$ k* ]2 g1 @% C. t' q9 m# }3) 異常疼痛/
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( j& u S) o, y" F7 Q6 d下肢或腳部容易異常疼痛,且痛感超過半年未能改善。6 _$ a$ @# O* o7 S
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: c e" @* I+ f( }; P/ t襪子保暖、適度運動、充足睡眠
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3 ^4 K7 m6 I9 o6 f- i* L公仔箱論壇在臨床治療上,DPNP以緩解疼痛為主要目標,目前包括抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物皆可用於緩解周邊神經病變所造成的疼痛症狀,神經醫學會秘書長李俊泰醫師表示,除了藥物治療,他也建議病友可穿襪子來保暖、穿鞋前先檢查鞋中有否異物等方式預防受傷,另外透過適度的運動與充足睡眠,也可以協助減輕神經疼痛。
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糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤提醒,糖友自身及周邊親友,對於糖友的四肢健康狀況也要多加留意,時常觀察是否有傷口,以及四肢的感覺是否變得遲鈍,才可及早發現問題,然而,糖尿病是典型的慢性疾病,健康生活型態對糖尿病的控制非常重要,血糖受到控制,併發症的發生機率就隨之降低,才可有好品質的生活。
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健康 記者徐平/報導 |