缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
5 `3 G3 J2 e9 d( G- ?tvb now,tvbnow,bttvb
, [: X: D+ {; x: B- t7 Z @缺牙不補 小心牙齒爛光光- n4 [+ J6 \8 f/ Z$ W
tvb now,tvbnow,bttvb" a+ z, K+ d1 N4 n8 H4 W6 Z$ x1 [
台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。1 O# i' B M" H$ l" H
& k% i- s! V2 x: ~& N, ~* }
台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！
7 f2 f# c8 S4 E$ p& X. Z公仔箱論壇9 U; O% ~) B' A- W3 A$ X9 {* r) d# ~
2成6老年人全口無牙
+ \( f$ X0 p& Y- M- N6 ^4 L公仔箱論壇
i' p5 w6 C* h) z K公仔箱論壇根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。
+ |1 `- J9 Z, h" Y7 w, o" t公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ~: h, c" I$ a: h7 p
在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。
- d' f4 @5 U& s) M' M) K6 |www1.tvboxnow.com
: }0 W' t7 x6 Q9 f4 [植牙前先評估 骨骼條件是否適合公仔箱論壇( c9 j! Y2 k, Z
# a" J: R9 B& [# l( f$ d
植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。www1.tvboxnow.com6 @0 X5 n3 `( s* @$ v* T/ a! h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 z( @1 ?- t5 t4 [& v! }
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。
o& Y' O* v C3 atvb now,tvbnow,bttvb
! v, I9 I) q4 H, \! w, M- ?公仔箱論壇植牙成功率逾90%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I( A) ?# R0 F" {; q
}9 W" ?% G( Y( a
目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~, |2 Z. S5 G7 [( z O' `9 H
tvb now,tvbnow,bttvb4 q. @( |. Q- x# Q1 ?, g$ H* ~5 F
剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。
* N1 m* K1 r; B hwww1.tvboxnow.com& ?6 V! o; Z7 y% c
植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。tvb now,tvbnow,bttvb/ D) Y- @( f: s; i9 N
: M0 R( H1 t: v* O& Y+ `" ?
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」
6 ]! f$ U) g4 l/ h3 Gtvb now,tvbnow,bttvb
& t1 L* I% T2 e& o3 p+ V+ d除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。
0 {# v. Q: w. h$ p8 A& T5 H0 k% @, K P* O
傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。公仔箱論壇/ b* v o+ A+ L. M8 ~- b
9 r. m' Z2 `4 J* s( r* ]6 C傳統固定式假牙10年併發症10%4 ?! H" Q1 n( U, ?/ q' z
; P3 Z8 o& W& U) Q6 L; Q: ^8 Y9 g公仔箱論壇針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。
7 k5 J4 z# k" {: Y% W2 T: \( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) y; K; W0 V T# [2 M
傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。5 M7 N ^0 {/ c ^2 w1 T9 T
公仔箱論壇( Q# Z4 H# L" }* D, U t9 [
植牙可能2大風險TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G5 t4 a/ Z# L9 V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L+ R7 h$ Z. x. B# F, ^, m+ ^
植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。, ~ M2 {1 A! D1 o C: A* F; C
- e! V; l" v/ v6 |, n# O◆下排植牙易下嘴唇麻木公仔箱論壇- A( y# N; |: a% G- ?9 e" g
以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
0 ^# }: E/ d2 U5 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: Q# z$ _8 T6 d7 g5 u! q8 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆上排植牙易感染鼻竇炎
* R, O) a; D* W再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。
6 F: y F6 }: _$ W8 owww1.tvboxnow.com
% E+ H2 L( g& P' T( z- f9 n公仔箱論壇植牙重建6大SOP9 C; e: O+ y4 v+ ~
植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：
2 f5 D4 O2 P1 t2 N❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。! J) ?$ @- `4 w
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。
: j# ?4 x7 b1 e6 y* Z❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
9 u0 \: S3 P: @( D& n❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。公仔箱論壇' T# H* X4 c: Z; I
❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。
$ K. R& g. H+ w$ o: S❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。
+ M2 J, {7 B" Y `, R( fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( S0 `* I* T" }* K# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。影響植牙成功4因素tvb now,tvbnow,bttvb" ~( q0 e4 c+ e/ W- ?& m8 ]. O8 n
❶齒槽骨的寬度與高度。
+ t- I6 i: N) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❷抽菸。
5 m0 K1 `0 `6 L. v❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。
8 m7 q F9 E( g5 F3 |tvb now,tvbnow,bttvb❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。
, k/ Z4 o% y9 L2 p' Ztvb now,tvbnow,bttvb* a2 d' R1 d8 q8 M
植牙術前準備及術後需知) x! a! {3 U f% n" n- J" V. ]
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。
6 z# U7 b7 f/ [www1.tvboxnow.com❷術前於門診須用漱口藥水漱口。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s( m5 |, j" d v; K
❸手術時間約2小時。
6 o- c: e& @" B$ P. m7 K❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。) J$ Q8 [7 I# _! v; t4 I3 a/ ?
❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。公仔箱論壇. @" |9 Y5 f9 c
❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( \. C2 _7 |& w- {
❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。
+ \8 P. V. d8 \* |1 R1 zwww1.tvboxnow.com❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。# \0 [( a) V0 O4 n6 C' K- v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?2 q3 I8 S7 ?- o% Y9 u5 r' }
4 m: w- X, T0 H" ]www1.tvboxnow.com& m8 c2 X+ {7 E m9 g. p
' V! C( @+ M( i/ n( {2 B$ q# w公仔箱論壇! u9 H7 X5 s& Y* e! \# |+ y6 N. @+ s
公仔箱論壇! m& ^7 T2 O2 U3 h/ G
; R' }8 d' N1 f* c9 Q9 K, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
| 
