缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。www1.tvboxnow.com$ Z1 F5 y& S0 I1 [4 g; h
tvb now,tvbnow,bttvb2 q2 Z7 L7 y F% U9 S
缺牙不補 小心牙齒爛光光
/ s8 [$ V7 k4 Y' M7 q0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" I; o! I+ y0 J. Y9 L8 n4 j公仔箱論壇台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。
3 `+ f9 O+ a* X5 N3 m/ y$ Nwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb( V/ u) Q; |+ _2 t5 O
台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！
5 _& a5 o, C7 t% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 i0 j% ~; J. F2 m0 P9 h$ ~ ?2成6老年人全口無牙TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Z4 ]2 ^$ W) X: L: n9 ^
www1.tvboxnow.com6 _. }* O5 D; C7 Y
根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。www1.tvboxnow.com; {$ y2 ~: A4 ^9 n7 R9 f
7 X: L3 Z% l9 j, c6 r& R# f8 u, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。
, v# T) |! _' n% e4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 h$ ^ h, e/ g9 C8 e! x3 g
植牙前先評估 骨骼條件是否適合
$ ]/ b' c! W4 ~) \" Vwww1.tvboxnow.com
- x: Y9 f, d) e植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。
?, u1 W, A! \, y6 d7 k& w$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H8 g. @7 S+ [- e7 h* y
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。! I! L0 s; h+ w6 e& \. J( F
www1.tvboxnow.com# Z6 K; Y4 r1 m. y
植牙成功率逾90%
. Y9 A9 C- K: f2 F公仔箱論壇4 r- d3 U+ {: x5 G7 b
目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。www1.tvboxnow.com9 s; s7 H) N6 f8 q' S3 ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x( c) l N7 j( Y. ]* F: w( b( U
剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。
( r; p4 q# ~; m0 ?公仔箱論壇
4 H! X% S1 \6 x( Y0 P公仔箱論壇植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。# q$ O9 g: t' H7 i+ n+ |
4 ]6 p4 J! e- z4 `, T/ `6 A& x1 U
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」tvb now,tvbnow,bttvb# g) x7 p/ l8 j7 r
; j- A: Z1 K/ Z' Z- U' x& E# p& Qwww1.tvboxnow.com除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。www1.tvboxnow.com+ }; n0 j% `/ m) P0 K3 n4 y/ A6 K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x4 o4 i4 m; T: w/ `. w
傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。tvb now,tvbnow,bttvb% O7 D. v7 ^. f9 O5 ]: @; C
* ?! B% Z% l% c) D' v; d7 X公仔箱論壇傳統固定式假牙10年併發症10%' {7 N1 z5 s+ y( y8 e: ^
f* u: q( C# D4 L9 I針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。# ?6 k h# A- V- Z/ r
7 ]9 ^0 I* v1 V( {" q3 bwww1.tvboxnow.com傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。
3 R5 ^3 }. Y: a* p: A, O9 J6 X! Xtvb now,tvbnow,bttvb
5 L( b! s! s2 Q( Mtvb now,tvbnow,bttvb植牙可能2大風險
6 a) a( j, j3 ] P3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- j( g* Q) ^. e. b) b6 @3 s/ q
植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。9 e* r+ u. \3 Y) n+ t
) u2 C, w: D: i7 B
◆下排植牙易下嘴唇麻木
, a+ g6 D/ e1 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。2 `: f! Y" u K% c5 r2 y0 N! S& ~
' i% K; U- S, Z* V7 _, h7 S' B5 z$ S0 qwww1.tvboxnow.com◆上排植牙易感染鼻竇炎1 |- H# j% O$ ^; }# t7 h. I
再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。
9 t' Z; A& W \* A9 b, C公仔箱論壇
+ V4 I: }/ J/ ]+ `6 S公仔箱論壇植牙重建6大SOPTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k l9 @; B. H7 l/ D: P6 \* N% p
植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：
5 ]& P- n) [7 ]2 v* f. U❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。1 Z' z. W6 J2 e) G6 ?3 h( f
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。tvb now,tvbnow,bttvb& v) d% W. y& O9 h9 D2 h7 N6 F
❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
, P# `8 W; X+ g- V3 m3 O# N❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。
{0 E9 r) E- P公仔箱論壇❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y& H2 f' L- p
❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。www1.tvboxnow.com8 o y* [+ G" |) A3 d1 p3 d* x
5 `) T* |' Y9 t8 c* etvb now,tvbnow,bttvb影響植牙成功4因素
- K2 E$ g( M- bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶齒槽骨的寬度與高度。
# t* J' ~! v B J0 H❷抽菸。
1 ^/ i% N$ Y; ?2 K+ k( @6 ^❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。
4 S$ W- W6 E$ v) C' T' qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。
- D+ J. N7 d6 x" G4 x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x2 P2 f4 }+ l% R) ~* t0 \; g3 G/ b
植牙術前準備及術後需知) N: T: b* P8 C: ~+ u# j# n
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。
$ I& U6 A. p ]7 a! |; j' T- ^www1.tvboxnow.com❷術前於門診須用漱口藥水漱口。" d% ]0 m2 H3 l! q3 f
❸手術時間約2小時。tvb now,tvbnow,bttvb4 n' Q. s' h1 U! r. b- h; S1 h
❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。
2 |/ \* W, G* S8 x4 } ltvb now,tvbnow,bttvb❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。
; j- J$ E1 u! n# ^* C: H I i❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。
! y* q: A& S' L9 [❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。tvb now,tvbnow,bttvb1 H- n' t8 M1 X& `; B
❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w1 A$ K+ D" i1 B; M" L2 z$ M
% O+ T' d/ p S2 c. w
4 D( O1 k/ r& D( x
( b' P: m8 f. {tvb now,tvbnow,bttvb6 A7 d9 {. k" L2 H* [* S
' k; ^2 s8 ~" n8 q5 J% ^2 `9 B. bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( Z+ P: `) c1 F, k6 v: L' Bwww1.tvboxnow.com
! T7 U9 U l, D) a常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
| 
