癌症不可怕，但是，令患者最難承受的卻是在抗癌期間，不斷發生突發性癌症疼痛，有的患者因為擔心服用止痛藥產生噁心、嘔吐副作用，即使躺在床上不敢動，仍然十分能忍；但是，有的患者則是因為透過止痛藥，控制疼痛得宜，而能跟家人到處趴趴走，兩者處境天差地遠。
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; c! ^1 L0 a1 S( S9 T癌症不可怕，但是，令患者最難承受的卻是在抗癌期間，不斷發生突發性癌症疼痛。9 x( n" d: H% T* R) z, Y
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突發性癌症疼痛完整疼痛評估 疼痛控制第一步4 Z$ N) A8 [3 o* e
* ^! R* M" @. O" J( p- Y8 \www1.tvboxnow.com什麼是突發性癌症疼痛？臺大醫院麻醉部主治醫師林文瑛表示，突發性癌症疼痛佔所有罹患癌症患者約50%至60%，尤其癌症末期患者發生率更是達到60%至70%，突發性癌症疼痛是在癌症疼痛中一部份的病人，這一些病人是指已經服用止痛藥物、已經獲得穩定止痛藥物控制後，還會出現快速疼痛。突發性癌症疼痛狀況可分為：快速發生、快速緩解，以及緩慢發生、緩慢緩解。公仔箱論壇$ s$ a+ d3 K, E. R/ r, I* h
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完整疼痛評估是執行疼痛控制的第一步！疼痛是主觀的感受，除了影像學、理學檢查之外，病人的主訴是最好的評估依據。醫師在臨床評估診斷突發性癌症疼痛的程度，一般是根據國際上突發性疼痛的評估，以 0至10分作為參考。同時也會將患者疼痛時間維持多久，即達到最高痛點至緩解的時間共有多長等，列入考量，以及疼痛時是伴隨其他的動作，例如起身是否會引發疼痛，或是疼痛伴隨咳嗽而來，據此綜合評估。
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林文瑛醫師最後呼籲，癌症病人有「免於」疼痛的權利！癌症疼痛會影響生活品質，以及與家人相處的美好時光，建議利用緩解止痛藥物，爭取到寶貴的時間，大致都可回復到原本生活能力的30%至50%的狀況。5 ?" \+ |& a9 O1 Y+ T
8 x7 @6 {, v, A. u+ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。突發性癌症疼痛治療藥物 醫師經評估後開立處方
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林文瑛醫師表示，如果疼痛最高點發生在3至5分鐘內，然後30分鐘後慢慢緩解，此治療方式一般為開立經黏膜吸收的口頰溶片劑型的藥物，使用方便可以直接貼在口頰內壁，約9分鐘即能產生止痛的藥效，且約在15到30分鐘內全部藥片完全在口腔溶解，臨床上可提供癌症病患於發生突發性癌痛時使用的方便性及有效性。
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) B: f; S( S9 e' `% H. a5 R1 A8 G另外，如果屬於慢慢疼痛到非常疼痛約持續30分鐘至1小時，然後可能一整個下午都在疼痛，一般則是處以口服藥物，藥效可維持4至6小時。 Q9 \- s& x2 q/ H* s; x
4 N; e+ c7 Q+ F4 {5 [8 ]$ A也有的人疼痛情況是前一次疼痛還未完全結束，或是又發生另一個新的疼痛進程，此時，醫師可能會開立口頰溶片劑型再加上口服藥物，兩者合併使用。這兩種突發性癌症疼痛止痛藥物，都是屬於嗎啡類藥物，都難避免有噁心、嘔吐等副作用。到底該使用哪一種止痛藥物，其實，仍然需經醫師評估，如果兩者初步使用都無效，醫師會針對疼痛時間與類型，適度調整止痛藥的劑量。
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) S) {8 L3 x' L; y& v$ ?, ^( Q$ gtvb now,tvbnow,bttvb突發性癌症疼痛患者 生活品質造成非常大的影響
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4 A( H- I; [" `根據統計，高達85%病患認為突發性癌症疼痛對其生活品質造成非常大的影響，其中影響情緒健康層面高達82%，造成病患痛苦的比例也佔了82%，病患感覺很虛弱佔73%，影響日常生活能力達76％，同時83%病患降低了參加活動的意願，也因此病人整體生活品質受到很大的影響。1 ^/ R/ l# y7 y5 D% j
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建議病患從自身生活管理開始記錄，除了治療紀錄之外，針對疼痛的次數以及強度做好完整的紀錄，對於臨床醫師在評估突發性疼痛以及處方，能有很大的幫助。
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$ T% q# `( c! h+ B3 m- ztvb now,tvbnow,bttvb癌症病人有「免於」疼痛的權利www1.tvboxnow.com& i. D1 I' z0 J/ w. X. r$ f: `
6 d# c% m9 L4 @" i' r/ T7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林文瑛醫師最後呼籲，癌症病人有「免於」疼痛的權利！癌症疼痛會影響生活品質，以及與家人相處的美好時光，建議利用緩解止痛藥物，爭取到寶貴的時間，大致都可回復到原本生活能力的30%至50%的狀況。無論是與家人一起出遊、看電視、散步，都彌足珍貴，應該好好把握。
3 } T4 H( s% J- C; u# }0 Rwww1.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M! V/ u. P" G2 n
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華人 記者黃曼瑩報導 |
發表於 2017-1-7 06:52 AM
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