麻黃用於治療風寒感冒、哮喘,一直沿用了兩千多年。傳統用藥以麻黃作為發汗藥或平喘藥,現代還發現其天然化學成分麻黃鹼(Ephedrine)具有收縮血管、升高血壓、鬆弛支氣管平滑肌、興奮中樞神經、興奮心臟的作用。因此中醫處方麻黃時,特別警惕引起不良反應的各種因素,其中一個因素是病人同期需要服用下列類別的西藥,即使隔開兩三小時也不能排除。
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血壓失控飆升
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1.解熱鎮痛藥(退燒藥,NSAIDs)
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! t& H4 Z6 s" ~9 H' z2 J! Wwww1.tvboxnow.com解熱鎮痛藥例如阿士匹靈(Aspirin)、撲熱息痛(Paracetamol)等,常用於緩解感冒症狀包括發燒、頭痛。麻黃也常用於治療感冒(特別是風寒感冒),兩藥均有較強的發汗功效,共用藥效相加,容易發汗過度,導致大汗虛脫。) x8 P) @) ~9 O
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2.降血壓藥
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6 h8 o/ W5 T: {www1.tvboxnow.com降壓藥的作用機理有十種八種,可簡單歸納為3種:(1)令血管擴張而降低血壓;(2)將身體多餘水分及鹽分經尿液排走,體內血容量減少而令血壓下降;(3)減慢心跳及減低心臟的泵力,血液輸出量減少而令血壓下降。麻黃裏的麻黃鹼具有收縮血管、興奮心臟、升高血壓的作用,可抵消各類降壓藥的藥效,有機會令血壓失控飆升,輕則造成頭暈頭痛,重則引發中風。
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3.鎮靜安眠藥公仔箱論壇7 e7 `* a/ u( D
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鎮靜藥、安眠藥基本上屬於同類藥物,差別只在於劑量:低劑量能幫助放鬆及減緩焦慮,作為鎮靜劑;高劑量能幫助入睡,作為安眠藥。麻黃具有令中樞神經、心臟興奮的作用,無論對於傳統或新型鎮靜安眠藥,均可抵消其藥效。% Q% \$ \ {& T0 _2 j
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4.哮喘藥氨茶鹼(Aminophylline)
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氨茶鹼與麻黃鹼都能鬆弛呼吸道平滑肌,從而擴張支氣管,讓空氣流通無阻。中西常用止喘藥的代表分別有麻黃、氨茶鹼,有些止喘藥劑甚至由氨茶鹼、麻黃鹼及鎮靜藥組合而成,以期加強止喘效果。但有研究指氨茶鹼與麻黃鹼作用點不同,合用後止喘療效反而減低,還會導致不良反應發生率增加,包括惡心、嘔吐、心律失常、震顫等症狀。www1.tvboxnow.com' I5 h% b' x: e' a
: B3 K% q7 \/ d, b( p) w9 Rtvb now,tvbnow,bttvb5.MAOIs類抗抑鬱藥1 G" ^+ _+ d: ? ] q6 o) o
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MAOIs是抗抑鬱藥當中的一個類別,據報與酒精飲品、肉汁、芝士及多種藥物都會有相沖,導致嚴重頭痛、頭暈、心律不正、血壓升高,以及由於血壓失控而造成的嚴重後果。麻黃因含有麻黃鹼、偽麻黃鹼、去甲偽麻黃鹼,也與MAOIs相沖。
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6.強心苷類強心藥(Cardiac Glycosides)
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強心苷類強心藥如洋地黃毒苷(Digitoxin)、地高辛(Digoxin)是治療心力衰竭的常用藥物。強心苷的治療劑量與中毒劑量接近,稍低無藥效,稍高即易引起中毒反應。麻黃鹼屬於非苷類強心藥,故麻黃與強心苷合用很容易會導致中毒反應,包括惡心、嘔吐、心律不齊。 |