55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
2 G I- h9 I4 g3 n& wwww1.tvboxnow.com: n! q) i6 U/ E0 V }
好像有蟲在腿裡面鑽公仔箱論壇; B+ A7 z3 D7 Q1 r3 W
在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
6 a9 Q. ~) F; W9 f9 r- u e1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 [, ?- v' E6 } \$ H$ F. p3 u6 qwww1.tvboxnow.com找出病因服藥舒緩症狀
1 g/ u. F# X8 s P3 `$ u; gtvb now,tvbnow,bttvb醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。/ I' S# b. }0 V8 w9 ?
- M7 n' o5 L7 a" e' u; k! {就是想要動動腳才舒服
5 u) h, U, n' Pwww1.tvboxnow.com腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
7 b$ Y. `+ Z& Q8 Z(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；tvb now,tvbnow,bttvb1 n) ^0 N8 o1 {6 i; b* ]
(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。
: ?7 k3 v* e5 P% ^2 j8 a* b, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 R/ g8 o$ p: ~+ [亞洲盛行率似乎低於西方
+ c9 t9 R$ m1 d+ v# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j3 j: y: Y% o. t5 [! y
) P, D3 J% Y) }原發性以服用藥物為主 e6 G# ?; _# i- j* E1 x0 M6 V* B
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。( s/ K6 w" b( T X
8 | f- Q# ?. E" fwww1.tvboxnow.com留意症狀特徵可協助診斷
, Y$ {& o$ |3 |% s7 r X8 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。www1.tvboxnow.com9 j+ `" L" J1 p' i6 }
: C! } e8 ?1 M/ H" c# a5 c. M0 Q
& [5 g0 e% A& X$ d, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E7 U' d, @4 ~% D8 m
2 W7 M: o$ y/ @) V0 O; v1 H! [+ Ywww1.tvboxnow.com
/ K5 Y* m; X8 a% T2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 y+ B# X( N- ?; h9 B* [tvb now,tvbnow,bttvb' {' Q$ [" C2 p u
www1.tvboxnow.com" G6 e3 m# b, P+ Y2 ]" M/ G6 B
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
