50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。1 B2 P& e& m+ z1 O0 i: G7 S
1 G* A# \( @2 N3 Hwww1.tvboxnow.com82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
' T, R' u6 j2 r, fwww1.tvboxnow.com2 I2 `. J6 z2 N1 f0 |
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
, Q7 V0 ^/ W f% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 S7 H3 N( e# L2 \, ]
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
: J1 E3 A* z% x, w) a' y$ r
% f. K& Z: e( _8 ~ [www1.tvboxnow.com腦膜瘤都是良性的嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, F" g5 z2 a$ `5 h" X! @! T- V
" o; X; x* R- j9 A l n
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
" A& l1 a" {$ t6 q" ?www1.tvboxnow.com! _! H( b" N# Z
為什麼會得腦膜瘤？
6 ]$ t L8 z: h" ]3 ?' ?www1.tvboxnow.com
b& @/ t9 \+ e9 B6 l0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。公仔箱論壇7 P$ Z9 o+ \3 r* q- f" Z+ \2 }1 R; s
公仔箱論壇* e S% E7 V1 s0 x8 i
腦膜瘤的症狀
3 G* i' e! j6 G7 ]www1.tvboxnow.com
4 m/ }: r# P; C! J! Q, T# KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。+ t5 T k- H1 F/ a8 q
www1.tvboxnow.com( @* ?: e3 P: g2 a2 v6 ^4 Y# g B6 r
腦膜瘤要開刀嗎？4 I% j, \$ V; X" y
www1.tvboxnow.com0 e, k+ m: M- }+ u# T& f4 f; g3 ~2 N
如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% b! q5 f! o7 v( z* u7 h5 a: V& X2 @
9 {. I, s- y* b& V6 F# s
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
4 M3 C7 O. m! G" y' ~; N9 L% R' }% q# FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q4 Y$ G4 x" F9 c* L6 q M
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。$ O& p: t' O6 L/ C
6 n0 H' o+ F, {! r* T$ o1 N公仔箱論壇最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。tvb now,tvbnow,bttvb, c( \# J) P" D3 s
, v; S- e" G9 t6 H& ]腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。' }& a, H) N4 l3 q2 t8 o* ?: @0 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 J& z& w2 N* f/ W
# n8 e0 S! i- h6 Otvb now,tvbnow,bttvb- l/ j# t) q1 x$ e
公仔箱論壇6 i! T3 k* o: O$ t4 ?5 C3 X
( n' G8 T9 B; b9 E" \. Awww1.tvboxnow.com
* U4 A& T. F: E. Y' n4 d; d
1 y, m- F& o) J' j' M0 U/ Utvb now,tvbnow,bttvb陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
