不少民眾雖然飽受下背痛之苦，在疼痛部位可能放射、延伸至髖部、腹股溝或大腿等部位，疼痛甚至可能延伸到膝蓋，這種現象往往讓患者、醫師很頭痛，因為找不到原始疼痛點，醫師搞不清楚到底疼痛來自髖部、脊椎，還是兩者都有，治療就會很棘手。
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在2月號〈美國骨科醫學會期刊〉（The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons-JAAOS）當中，有篇文章分析髖部痛、脊椎痛可能產生哪些症狀，為了讓醫師瞭解如何治療病痛，也討論哪些診斷方法、測試較可行。研究作者認為，患者就醫時，除了需要提供更多健康、病痛細節，也需要接受綜合性物理測試，較能幫助確診。) Y9 m6 P* e* b* T7 E
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髖部問題vs.脊椎問題
d- U6 p6 _4 k: Q }; U4 P1 _一般來說，如果是腹股溝疼痛，或患者穿鞋有困難、難以上下車，可能代表是髖部出問題；若出現背痛、臀部痛，或有刺痛感覺，多半是脊椎問題造成。但有些患者罹患較複雜「髖部-脊椎症候群」，同時有下背痛、髖部疼痛，且沒有明顯疼痛點，這就比較麻煩，像髖部關節炎就會增加下背壓力，導致下背痛。公仔箱論壇; @6 F- {& J$ \+ j0 @9 X* U
- Y1 k: c! F5 L0 ~: {* c文章作者美國紐約大學附設朗格尼關節疾病醫院骨科醫師阿富辛‧拉茲表示，在上述情況，由於症狀類似，或疼痛部位重疊，可能造成延誤診斷、延誤治療。
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3 R a: h8 Y5 ~& e3 W# k2 P$ K, Z0 @綜合性檢查、評估 幫助確診
, o1 k3 z9 `+ p/ nwww1.tvboxnow.com文章中建議，患者需要提供更多健康細節，並接受步態評估、髖部與背部移動範圍測試、姿勢評估、骨盆、下肢與脊椎排列評估、肌少症評估、過去外科手術疤痕評估、肢體長度差異評估等檢查。若要進一步確診，也需要進行影像學檢查。
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拉茲醫師表示，診斷時，將重點同時放在脊椎、髖部，可以減少誤診機率，並幫助找到方法，舒緩疼痛症狀。公仔箱論壇' T5 x, e2 V3 f3 N8 f; \/ q5 ]
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% ^: z! p8 }# R6 T/ D4 S+ r9 N7 twww1.tvboxnow.com健康╱記者蘇湘雲報導 |
發表於 2017-2-20 09:48 AM
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