血壓過低當心青光眼惡化!書田診所眼科主任廖昶斌表示,血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓,而造成視神經長期處於缺氧貧血的狀態,使得在眼壓正常的情況下,視神經還是持續萎縮退化。7 G) A7 v+ n+ Y9 x3 E$ O
# ]0 m; i& G; t, L- ]& c" e青光眼大致區分為高眼壓型及正常眼壓型,正常眼壓型青光眼的眼壓雖維持在正常範圍中,但會出現視神經病變及視野缺損,且視神經的血液循環通常較差,目前發生原因不明。
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網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6,如果一般測量血壓值是108mmHg,視網膜動脈的血壓大約為18mmHg,倘眼壓超過18mmHg,血流灌注壓不足就會造成視神經缺氧貧血。尤其睡眠時血壓會更低,約比日間低20mmHg,視神經缺氧貧血會更嚴重。
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正常眼壓型的青光眼患可以嘗試使用降壓藥物將眼壓再降低30%,同時設法改善視神經血液循環,建議將血壓控制為收縮壓100-130mmHg,舒張壓60-85mmHg,半年後追蹤視神經病變是否惡化。
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青光眼患者除了眼壓外應同時注意血壓的控制;定期測量眼壓、檢查視神經及視野,以期控制病情,並遵照醫師指示服藥,勿自行調整;日常生活規律,保持心情穩定,避免熬夜及用眼過度;挑選合適的運動項目,避免需閉氣用力的項目,都有助於維持病情穩定。
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