《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。
- k$ S. M. \$ k x Ttvb now,tvbnow,bttvb* ]; u! z- B" H
A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。
5 M9 R7 ~( L( r8 U; x- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 W$ u/ {4 n# @ |& A- D: |公仔箱論壇該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。
: i' ~) P1 w2 A9 |2 c2 D
& g" D. H6 G/ p" B2 zwww1.tvboxnow.com研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。 www1.tvboxnow.com% ?7 P6 D! i! ]
tvb now,tvbnow,bttvb0 {! g! s* _5 n' e; o) `: e3 T
當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 4 {: |$ m' D7 q& V( m$ [) p
1 c* R- s! X- y4 |+ wtvb now,tvbnow,bttvb綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。
6 ?1 P* v4 N+ w0 u' L. J3 s' N
" x/ T# P, b! D- Hwww1.tvboxnow.com本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 www1.tvboxnow.com- V( ^2 J& k; V v. r
參考文獻︰
8 k9 s! n4 X" hBMJ : British Medical Journal
9 a) E) j% b' d+ r* c) v. y* ~tvb now,tvbnow,bttvbNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study 5 ~7 P# ]9 M2 S
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao
2 @4 _' |$ G+ [+ X6 q8 O& Ytvb now,tvbnow,bttvb
0 x* B: W( }( N1 }7 c* L4 Y$ q) \' D# G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `; w% I$ k+ N: ?5 H2 a( t' L- g
公仔箱論壇* @% i* c' T( I) D _
. ?& d9 l' t- A$ ^4 c$ G- ~8 l# g$ ]
tvb now,tvbnow,bttvb5 | a/ g% |9 T: x
tvb now,tvbnow,bttvb7 u0 G+ E: N l6 U0 h' Q9 O
健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
