每道傷痕都帶著一段故事，有故事很浪漫，但能不留疤更好。這篇主要討論「急性傷口」的種類與正確照護方式，教你怎樣才最不容易留疤！好多人劈頭就問「除疤凝膠」有沒有用？什麼時候可以雷射除疤？先別急，讓我們回想受傷的那個瞬間...。 " F v/ }7 e7 Y0 B8 a
0 s1 B) V! f3 ^$ `6 h Z意外總是來得太快，受傷的當下腦袋一片空白。然而，當受傷的瞬間，就已經決定這個傷口之後癒合會長什麼樣子。如果傷到真皮深層的網狀層，幾乎就會留疤了！但我們還是有很多能做的事情。 # c, o" q# e1 L
1 t1 J- w* a9 Stvb now,tvbnow,bttvb原則上，越是「乾淨」、「整齊」的傷口越不容易留疤。受傷當下如果沒有一直噴血，建議用生理食鹽水、棉棒、紗布把傷口盡量清理乾淨，就算痛也要清，痛代表你還活著，活著真好。藏污納垢的「金包銀」傷口會引起身體強烈的免疫反應，顯著影響復原時間，還會造成肉芽腫以及色素沈著。沒有生理食鹽水，用開水清洗也可以。若是一直噴血的傷口當然就需要縫合了。初步處理之後，我們要來看怎麼換藥讓傷口長更快。
# I% S; D9 T) @& awww1.tvboxnow.com9 b) k$ W1 U+ ~; U
居家換藥
5 M5 s3 n/ ?/ S0 \9 \$ @! t' {3 W
7 v' r; d3 T/ Q* m! V; ~公仔箱論壇換藥時一定會遇到的問題，就是要用優碘？雙氧水？白藥水？紅藥水？粉紅藥水？還是生理食鹽水換就好了？小聲提醒，越強的殺菌劑同時也殺掉新生組織，然而保護新生組織才是我們最重視的。乾淨傷口，例如手術後拆線前的傷口，用生理食鹽水清就可以了。髒的傷口若覺得不安心則可以使用優碘換藥，原因是優碘可以殺菌。我們習慣擦去優碘的原因是避免干擾傷口生長，優碘本身是不會色素沈著的。
. P7 N+ M' l( a; c- \- ]( xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" U. N/ F! c' g+ I( o, @6 E再來，該用什麼敷料才好呢？
$ K* j! j& [* ?( r1 l$ M( L6 t5 \, }9 v
敷料TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g0 [, q% b) G( c
3 G3 B$ X9 L; F" J公仔箱論壇遇到大片的擦傷或是淺二度以內的燙傷，比較便宜的方法可以買一罐新的凡士林油潤再加上石蠟紗布，視傷口狀況配合抗生素油膏，但抗生素油膏有時會造成正常皮膚接觸性過敏，不建議長期使用。你會問為什麼不是讓傷口乾燥而是要油潤？這是因為太乾的傷口頻繁拉撐造成龜裂，會影響復原。油潤可以使新生組織保持彈性不龜裂。正常的換藥頻次大約一天一到兩次，看滲液情形，有濕再換。 3 o8 F+ J& x$ z; s1 m7 N
1 P4 Q0 p+ U( l* {現在高科技敷料很多，最多人想到的是人工皮，如果你的傷口是「乾淨」的「淺層」「小範圍」傷口，人工皮是你的選擇之一。人工皮對於吸收滲液、防止日曬、保持傷口濕潤有不錯功效，但是使用之前建議先上一點點凡士林或油膏在傷口上，以免換藥的時候新生皮膚被扯掉。注意，如果上太多油會讓人工皮貼不上去，所以只要用一點點，然後人工皮可以貼大塊一點。如果你的傷口既「深」又「髒」，還有其他很多不沾黏的抗菌傷口敷料可供選擇，這類的先進敷料可以大幅減少換藥的痛苦。 6 q& A9 n$ v3 M
tvb now,tvbnow,bttvb# A. G' u# _) v6 B& r. t( Q8 i
有些人會買傷口噴霧，俗稱「醫療三秒膠」「液體繃帶」，主要成分大多是含硝酸纖維素（pyroxylin）或是矽氧烷（siloxane）類（無痛型），對人體無害。噴上去防水透氣，使用起來很方便，照顧起來也很簡單，也不失為一個好選擇。只是注意這類噴霧不適合大面積噴灑，而且要避開眼睛口鼻。小朋友如果要使用也請先諮詢兒科醫師。
: Q3 _: c, ?* k2 R6 Ntvb now,tvbnow,bttvb- S: k2 @3 T' p
傷口後續照護 C2 {! f( }" r; D1 B9 h5 `& \$ y5 U4 u
9 i0 R# y# @9 \公仔箱論壇那麼傷口可不可以碰水呢？傷口原則上可以接觸清水，但是新生組織缺乏保護層十分脆弱敏感，最好讓清水流過就好。用乾淨紗布按乾後塗上油潤層避免乾燥龜裂。如果覺得以上真的好麻煩喔，最簡單的方法就是少碰水。
* M. ~" h: L% T8 }4 x* S$ Q4 ^1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" s( S# M; a3 Q8 Q" pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼情況要使用美容膠帶呢？如果你的傷口有縫，正在拆線，沒在流湯了，覺得傷口張力較大或不規則，這時候可以儘早使用美容膠帶。張力大或不規則的傷口在增生期*時會有「復原緩慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容膠帶可以減少張力，俗稱「壓疤」，勇敢貼下去不用換，沒髒掉三、五天換一次就好。使用美容膠的時候要稍微把兩邊組織靠近一點再貼，讓美容膠承受一些張力，組織才能快樂成長。敏感肌膚的你也可以使用「矽膠疤痕貼片」、「矽膠傷口保護凝膠」來代替美容膠帶。矽膠片的好處是減少過敏、可以重複使用、使用上非常方便。至於要貼多久，「半年內」都是疤痕重塑期，要盡量使用！
5 H5 e% I+ A& N0 J3 {3 U6 r ttvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb w7 |1 g# S% M4 X8 ?$ K8 f& Z9 E
然後...回到一開始，好多人問的那個「除疤凝膠」，它的主成份大多是洋蔥萃取物，目的在於軟化疤痕、加速代謝，可能有搔癢的情形。可以等到傷口已經進入「重塑期」*後使用，幫助疤痕代謝。有研究**顯示除疤凝膠跟「凡士林」的效果沒有顯著差異。要不要用？見仁見智。
" R4 L, ~" c4 Q. utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b: j. D. O& O& g5 x
至於何時可以雷射？雷射是外來刺激，理論上應該也是要等到傷口進入「重塑期」一段時間後才能發揮最大效果，臨床上遇到太多急著想要「退紅」、「消血絲」、「除返黑」的人，一問才發現傷口的痂皮才脫落沒兩周就急著要處理。 tvb now,tvbnow,bttvb. V# h0 S j6 {/ j l
1 g1 ?; {& ]4 i) Btvb now,tvbnow,bttvb周則中醫師：如果要傷口好的快，建議大家早點休息，睡好睡滿，配合正確的傷口照顧，補充足夠的蛋白質與蔬菜水果。雷射就至少等到傷口進入「重塑期」之後一段時間再考慮吧！
# d0 \8 E4 ]: a5 [0 k" H8 l4 p+ Rtvb now,tvbnow,bttvb2 m8 U2 c1 y+ f+ u3 _; f
不同傷口型態與簡易處理方式5 G( k2 c/ Q. O$ G0 m7 N
) M% C; F( q) _) j2 `/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刀切傷 " H) ~" L- z5 x; W8 u: E2 r
重點看有沒有傷及神經肌腱韌帶。畢竟砍太深，連肢體留不留得住都不知道，留不留疤大概沒人關心。動動看！因為利刀切傷可以對齊縫，只要傷口不要太髒或感染通常都不會太明顯。在身體張力比較強、移動較大、容易磨擦的地方都要格外小心。有些人體質特殊會有蟹足腫，應盡早使用美容膠或矽膠片。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H; I, W, Z9 ~' @7 F N7 ]) V
) p& `* Y2 K& ~
壓裂傷 tvb now,tvbnow,bttvb1 x) t" x/ R0 q/ \
雖然不規則，通常是乾淨的傷口。適當的縫合後，恢復速度快。要注意有沒有骨折。 www1.tvboxnow.com- p; E5 O& w& r. h S
擦傷、動物抓傷、咬傷 必須謹慎處理，非常容易留疤。傷口要刷洗乾淨，並且使用抗生素油膏。如果有傷口發紅化膿或發燒的情形，儘速就醫。 www1.tvboxnow.com$ ]( D: Z7 @$ l' s& _2 q! Z
$ y0 D2 R! |5 S. ? K公仔箱論壇燙傷 / h6 O/ J/ O% l% v6 p
以深度分一二三四度，淺二度（單純紅腫水泡，無白色水泡）以內因為是傷到真皮淺層，只會有輕微疤痕。一樣是注意感染的問題。使用凡士林或抗生素油膏會比燙傷乳膏來得好。小的燙傷例如排氣管燙傷，在痂皮脫落之後也可以使用矽膠片。 # s- S7 }3 _/ d
公仔箱論壇' [7 S7 }# g7 h3 D- N. |2 j% G
瘀傷 ' m5 z: r1 G+ j. ^% M; z
首重第一時間壓迫，讓出血的情形越少復原越快。前三天冰敷，之後開始兩週內溫熱敷都可以加速復原。
* v- K L5 ^; c0 L+ K# n9 I& ^tvb now,tvbnow,bttvb6 O' m* a5 ]: P" t' d- a2 J! k# N
傷口癒合過程大致分成五期：tvb now,tvbnow,bttvb$ y; k6 @$ v, a# f
9 \ p) h% T5 L8 K, w第一凝血期
4 \ F" u% `4 x1 X3 @流血到結痂# Z8 C: G3 x# t$ o. @3 h3 P
6 r1 z( _. H" Y
第二發炎期 公仔箱論壇2 o1 ?( d# P# U6 ]# J
三到四天，局部腫脹，會有膿或分泌物
. m$ }# H7 n ?/ b- G% Dtvb now,tvbnow,bttvb
8 m, M9 ]3 d/ E# g公仔箱論壇第三增生期
" m! ~. q9 J+ G5 u. W: utvb now,tvbnow,bttvb一週至一個月，痂皮脫落表皮增生。這時候復原中的傷口會從泛紅轉黑，俗稱返黑。4 q0 j) \9 \1 u1 S, L0 a* ]5 W
+ [% ^% W2 @; e% K j
第四重塑期
9 O% z! ]# X0 M! d8 ]. u膠原蛋白由第三型轉換為第一型，微血管慢慢萎縮、黑色素代謝，需要數月到數年。www1.tvboxnow.com( G2 X2 n0 C- y
公仔箱論壇2 \/ q1 J- G* N0 U' C% h
第五穩定期 tvb now,tvbnow,bttvb) ?: d1 a0 ]6 B6 ~( R
雷射! t1 b h& u m
0 @& [( L5 ]2 Ytvb now,tvbnow,bttvb
( u7 p* J) i7 U. O! V1 pwww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com9 u' D# l4 p: C4 D$ E
$ N% ^: @( b5 L& l7 w/ d公仔箱論壇% f, i. B' |% o9 ~5 L
4 `; i% t# _( L( a: Jwww1.tvboxnow.com
: @+ X2 t3 C/ M0 ^8 C! z7 E" t2 I/ D' s公仔箱論壇健康／周則中醫師 |
發表於 2017-5-13 08:33 AM
| 
