經濟艙症候群
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一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 ) i) F/ f& V6 r
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這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
2 {4 M9 k* N2 s: x$ e! ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( z, F$ D+ z6 U8 v2 g
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事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
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舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」公仔箱論壇0 a$ f8 |- K7 t: X0 m
9 b4 s& m% o6 t |: NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
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如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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( X4 |1 o) h4 j! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
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補充水分公仔箱論壇$ u1 R* E& T' H" s1 {
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多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
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4 u" N J. D; r; f! @1 Y$ Q公仔箱論壇服用阿斯匹靈抗凝血
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L' i0 D l) W: V4 W& ?: P! t0 R {tvb now,tvbnow,bttvb若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 ( v3 |. D! X' C* q# c: H
) `& X5 C/ ^* |6 u' `# U攜帶90%回流血液的深部靜脈系統tvb now,tvbnow,bttvb# o$ j; m( }% _+ u" \' s
$ x6 f# t6 F6 h# A; |7 y& ~0 i* v腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
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: A) F( X7 `) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。
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在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 www1.tvboxnow.com* }# w8 |( p& y6 {4 t6 y: }4 }
% E2 \0 k5 s) h' x& g/ }tvb now,tvbnow,bttvb肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
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深部靜脈栓塞的危險因素 ) I* A( Q6 w& I! X+ u
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●有腿部靜脈曲張的患者。 公仔箱論壇1 {3 y2 p. V+ G0 @" o V- X' f4 S
●近期接受全身或半身麻醉手術。
9 W7 l6 I5 i: B! m! m, v●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \' ^! C$ E: o* p: _) C+ ^9 `
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
2 r' C) r4 F$ s●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 ! q1 [# O2 C$ N
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 3 f( Z. a/ O S, Z
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
- m3 p' I" H4 P5 Y7 w9 f' p●長期久站、長期臥床。
/ b5 G* P3 g; R6 I( S●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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深部靜脈栓塞的確診和治療
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2 p% X( A$ c% E1 Q# s' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 公仔箱論壇+ [2 [/ {" F1 i' b8 k
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
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7 y1 N( a0 _7 s. R0 z9 I/ B公仔箱論壇口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
$ m" O: i; [/ M1 v: t/ O" }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" P: ]+ P' i% K* [) G半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
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& [2 h; _0 }6 S2 \) @●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 公仔箱論壇. n5 p* f3 |( {& d- w, V/ G
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●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
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●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 tvb now,tvbnow,bttvb/ w. z9 a% Q3 C
) M( Y: z9 K% t/ @# Y) Q- n3 Ptvb now,tvbnow,bttvb●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
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8 q3 D- |4 A$ z8 c) ~3 d) r. y) C●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 ; ^: [, s# T6 l% n* M& x
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●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
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8 [1 I$ m& g# R! A公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb# k7 a: V6 J2 V4 z. J
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9 O- _) R6 w4 d6 Awww1.tvboxnow.com健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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