經濟艙症候群
! ?4 s6 x! t5 E+ D; Q; i: owww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com, j; I$ \' y5 L* f
一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 tvb now,tvbnow,bttvb. Q& |- u) j' b
tvb now,tvbnow,bttvb A9 O# f; J; ]( o5 ~( Q
 公仔箱論壇- o% X/ l% i' m2 i/ z+ \6 a: d
www1.tvboxnow.com& o3 p6 I5 T- g9 O- ]# G
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
3 q8 I1 V2 g/ c. O3 r% z公仔箱論壇/ x/ g3 g& m6 h" W! r* l
( z; E! h8 E8 D4 L* v! G) q7 g% I$ C" m) c5 a* h2 n
事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 * w) ?9 i* Y. } g0 A
1 ]; @, O. M- Q/ d7 L舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」公仔箱論壇5 P& S" s: T% r7 y
8 j; Y' h& |+ F! V9 ~www1.tvboxnow.com久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
2 ]& L$ O3 ~8 l% P% a* I4 b, P1 a+ M' Z! r
$ \, k8 U0 j' E3 xwww1.tvboxnow.com如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _2 c2 @" }9 Q0 _/ f( Y' `
' P( \5 W+ N% M4 H6 i( c● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 tvb now,tvbnow,bttvb7 a- Y0 h9 M% B
: F4 C: ]& _7 r4 o; l公仔箱論壇
' R) ^1 V' g5 a; w8 G' E' P9 btvb now,tvbnow,bttvb$ L3 ?2 Y: o7 N0 F- [1 z" ?7 i
補充水分TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% o+ n% I+ t! B8 S& r- S
0 D- R' m p% j# h! l0 [% s5 K公仔箱論壇多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 tvb now,tvbnow,bttvb! j( r. @3 }( q0 O* B0 Y
公仔箱論壇; ^8 z* Q: i7 O/ H/ j# c7 R
服用阿斯匹靈抗凝血公仔箱論壇8 l) m; Q1 O( m
! B h. I `! Q9 s- X若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
5 y6 \' x8 O, J# Q% f$ e! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' A3 G7 @" d9 b8 B' |9 s6 Ltvb now,tvbnow,bttvb攜帶90%回流血液的深部靜脈系統, t0 [: f/ U/ Q/ ~* q! y# w( X
" X9 s4 \# N: }) B腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
/ h: R' ^% y. K$ p; L
1 R$ a2 }/ [+ }1 g0 ]由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 # R; \2 l$ n8 L1 E
+ v8 B3 `7 f( ]' t2 t在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 8 T; l( N( j& _. `+ {3 X! _
' p4 R7 R" P6 p6 D( e \% Y肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
7 a4 y( W; n& W, j% _tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `3 H+ g y% C2 X' i9 T
深部靜脈栓塞的危險因素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, p2 E# |& ^5 G! z! i0 h
+ G/ \( q" n+ {5 @
●有腿部靜脈曲張的患者。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% V" W6 z3 t! ^3 S6 }5 u! U
●近期接受全身或半身麻醉手術。 1 Z" w' s/ |* F [ @" f/ v5 k% I6 V8 t
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
; \3 x) Q1 m4 ?●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
8 q* n7 L; ]* v% N4 v8 l# i6 D●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
6 m! d. ]' s8 v/ C% ]www1.tvboxnow.com●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
( G S8 h; L, h& d/ Mtvb now,tvbnow,bttvb●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
' B E n$ ?0 q Y& F t公仔箱論壇●長期久站、長期臥床。
+ j- ~: K* J7 U8 [ Owww1.tvboxnow.com●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
- G. `# ^9 Q$ d; btvb now,tvbnow,bttvb7 ^3 c; @+ o. d9 \- p
深部靜脈栓塞的確診和治療
1 B7 b& Z' p/ G5 S% Ywww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com v8 e& s( `* {2 X1 y
當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 tvb now,tvbnow,bttvb- r6 p, x- _8 J' h/ w4 I) H9 c- O
www1.tvboxnow.com" ^! U) a) ], h$ ]% g7 V9 D
早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 ) i2 O) v2 q; E( T
tvb now,tvbnow,bttvb$ H% j4 [6 z& n! }& a! Q
口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 www1.tvboxnow.com9 ~: C/ B) a" |3 D5 T# |' `
公仔箱論壇: N( J8 J4 k2 B2 L8 T, C6 w
半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 L+ y2 p$ g, w" M+ z( D) `/ X
, I2 z/ F3 u4 X$ O( U# F5 n3 ^3 j% y( lwww1.tvboxnow.com靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： - @6 Y7 d$ w. _- W/ Y* z) K
- e9 b+ C3 T2 I# L
●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 7 Q& @& j* o# K8 w- E
4 u- i6 _1 ]" `1 d6 D, X! u- Q' Mwww1.tvboxnow.com●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
2 H$ w+ \! A: u, |公仔箱論壇8 p( a2 K7 ]% I% m5 ? U5 @
●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 公仔箱論壇1 R0 Z0 o% {9 X6 j# q- A
& p4 }- b, B& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
2 S; q6 Z e* |2 stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ?$ T- k0 }7 f4 k
●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
* O: @4 H- g2 N0 F7 k) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 n( `0 o. t" w- R! M& }; g
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
# B s: ^3 Q" y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb' u: S; }. o+ g
" w2 r* T; P3 w0 }: c" B
3 N7 ?7 I0 W9 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www1.tvboxnow.com- E3 [( \9 T: E( x6 f9 Q
公仔箱論壇. P% D. Z$ m1 g* t4 _. U
* b/ g; N5 T6 h) h+ Etvb now,tvbnow,bttvb( I! `. d+ Y# \. G/ k% \9 K
健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
| 
