早安健康／黃秀美
! F/ L- s* L( I! I, v# o4 Itvb now,tvbnow,bttvbwww1.tvboxnow.com% b/ v0 ^, n. m7 Z7 `- {: i* A
$ ^6 V: k& x2 S! a0 {$ D0 Y6 L) HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ \$ G- t( u4 U+ F/ u/ |
tvb now,tvbnow,bttvb1 a; K* b! ~( A
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。 3 `- ^7 L0 p; ` X
2 g, r# `5 v t3 Htvb now,tvbnow,bttvb而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。 www1.tvboxnow.com0 t- C. ~- `3 X) F& U
3 R. Q% H( H7 P5 i+ s' B4 V& c5 | H本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 www1.tvboxnow.com2 X: p0 D% I' e* k, w
tvb now,tvbnow,bttvb- e/ f8 j, A3 M; |
飲食西化、毒食品⋯⋯
2 c" c# v# p `( jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸癌，發生人數居冠 ' R; T5 j7 S0 B8 Y7 Q$ I n" ^ ]
* P9 C5 | N9 f* }: gtvb now,tvbnow,bttvb國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。 8 ~6 c& k$ _1 P% t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 x \ K+ ?8 `
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z: L% X+ T6 k- y1 q5 O
) X+ {7 m* c# j
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。 9 Z. C" w/ d: X6 z3 U
# f- `; o' b9 F- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B' k, z( ^; C) P" b9 o" O5 p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 f- l8 Y: |3 d% B
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 y8 e8 f, ^( q
& y8 b" a, b1 U4 C人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 tvb now,tvbnow,bttvb# P. l( M. G' d6 U" u, H
3 O8 ~0 H) g/ h" |* n公仔箱論壇戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ - [( e- j0 R+ n( _4 `
吃全素者，仍要定期篩檢 ; M; E2 L, ]' F# f: n# X
公仔箱論壇/ k4 c- n [- g, D. E2 c
即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 公仔箱論壇2 U3 `. c/ j" D' R
tvb now,tvbnow,bttvb K* P+ K2 @7 ]
因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 tvb now,tvbnow,bttvb: J% \+ |( ? v. {$ l& C. a% o6 D
& ^/ M- ]8 n7 w' v7 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
. U( @2 Q6 i9 D1 r8 p% [& z! Z+ {
' x4 C! E/ G5 m3 p3 J, Z公仔箱論壇傷口小、恢復快⋯⋯
( ?! q. h3 a+ h% l1 k9 x/ Q) t2 E九成患者可用腹腔鏡手術
5 ?# ^( r' O$ U) M公仔箱論壇www1.tvboxnow.com& W A6 L" g( e/ @0 s
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
h( ]+ o8 V+ m! y- X, W; u ~! |+ d2 O* D7 `! d2 G) U$ S
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
) \1 r% E/ P- A" z) c3 C; U公仔箱論壇% ^7 J5 B8 d4 R) S
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 www1.tvboxnow.com$ b6 Z' F; W& h" x& a m& r, s% Q0 B) |
: Z/ ]9 H$ h4 A/ W, ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
7 n; c) s8 \# Z0 |% d. ~- Q0 W公仔箱論壇公仔箱論壇' J( x" P" {) I; e
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 公仔箱論壇* e9 U5 h( Y/ i8 [% }5 Y
公仔箱論壇. a; D# C6 |! y H* x$ ?: B' S% K
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
