早安健康／耳鼻喉tvb now,tvbnow,bttvb H. o. P) q b' a# n2 o
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 公仔箱論壇0 w2 s$ I+ ? e& N4 N6 J
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耳石異位的名字由來 % r" z1 K! z8 ~$ V5 [( q' H
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。( c6 U) c; y' G5 w' w: Y' u
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耳石脫落的原因 1 i. J6 v* T2 p6 o7 K1 i
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耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇/ n( y1 E0 b$ D
・頭部外傷
7 b1 ]* y3 n# ~! V' _. ?( M・老化 公仔箱論壇$ m5 D5 T0 R+ W& n* }8 Y
・噪音傷害 www1.tvboxnow.com5 ]( O$ g7 w' v$ i" }: k# h
・藥物造成耳毒性
' b* ^! k0 ~6 q" e- b! C: F+ V・前庭神經發炎
+ ]$ r) Z' d! q・慢性中耳炎
: c0 _! {/ a9 A4 |+ o* Uwww1.tvboxnow.com・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A3 h% [ _ u9 j/ K( Z9 Q
. k2 j9 L: D; u" m; T2 f: V& q/ Stvb now,tvbnow,bttvb疾病特色 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I1 m9 M. p% F; r9 [" c. a* b" w
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 www1.tvboxnow.com+ v$ Y$ w$ j& d9 l0 l5 F4 H
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
9 h4 A0 G" w4 p5 e) p _+ A: GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* X: {; `, K0 R; D% Qwww1.tvboxnow.comBPPV 有幾個特色：
/ O j; E4 D( A8 Q% @tvb now,tvbnow,bttvb・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb+ c" R2 ?/ b) l, b! E
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
" V/ D! x+ D" X' Q" g7 x8 X* Vwww1.tvboxnow.com・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 4 X7 Q: T, s% G7 `: E) i
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耳石異位疾病診斷
' p: t8 Z8 ], K7 N9 |$ [9 X9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。公仔箱論壇/ J" H. B$ T* q2 F5 _
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治療方式 ) Z9 m- b/ A; D7 w3 T6 v
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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* c8 {5 I8 c9 u- Y9 O8 `: k・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 , M2 {. V7 P# s$ \
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
, m7 R9 v. m: H# h9 E& m' Mwww1.tvboxnow.com・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
9 L3 ]! y; ]4 kwww1.tvboxnow.com・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
2 p8 F3 m+ D& x- p公仔箱論壇・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 tvb now,tvbnow,bttvb! `8 B/ Z% A+ I/ x$ C/ ^# g6 G' P
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
5 E t4 h6 D. z. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・請勿自行執行耳石復位術。 4 L; r1 M6 |% c
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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