李姓男子3年前因罹患口腔癌，接受頭頸部電腦斷層掃瞄時，意外發現右側椎動脈有1顆約4mm的未破裂腦動脈瘤。3年來多次追蹤發現動脈瘤逐年增大，接受血管內介入手術進行動脈瘤栓塞，術後恢復良好，於加護病房觀察1日後即轉至普通病房，術後2日即順利出院。& G& l, N5 P$ v5 E. v" R
' k5 m, |9 m: g' W% @$ ^! S2 @成大醫院神經外科張哲肇醫師表示，腦動脈瘤就像是腦中的不定時炸彈，一旦破裂出血造成的危害，可說是最嚴重的一種腦中風。腦動脈瘤破裂出血，可能造成嚴重的併發症，包括重度失能、植物人，甚至死亡。tvb now,tvbnow,bttvb& P/ c- X) {9 \" H" O
! D# d+ C0 A+ l: Q6 ]* Y E/ x, k1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。張哲肇指出，腦動脈瘤一旦破裂出血，約有1/3病人因腦部嚴重受損而搶救過程中死亡；1/3送醫後仍因動脈瘤破裂的併發症，如再出血或腦血管痙攣而死亡或重度失能；約1/3病人有機會藉由手術或栓塞阻絕動脈瘤再次破裂出血，順利恢復，但仍可能遺有水腦症、頭痛、眩暈等後遺症。tvb now,tvbnow,bttvb c# H# K+ k" J" g
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腦動脈瘤是好發在4、50歲以上，與抽菸、血壓控制不佳有關。紅斑性狼瘡等自體免疫疾病或多囊性腎病也有較高發生率。腦動脈瘤未破裂前常無任何症狀，一旦破裂通常會造成蜘蛛網膜下腔出血，輕者有爆炸性頭痛，伴隨頸部僵硬，重者則意識昏迷，生命徵象不穩。www1.tvboxnow.com0 e9 r0 J* G! P
* x3 @( @& w: C- R: o" k$ T公仔箱論壇動脈瘤治療目的是為了防止出血或再出血，主要分為：開顱顯微手術進行動脈瘤夾閉，與血管內介入手術進行動脈瘤栓塞2種，僅極少數複雜性或巨大型動脈瘤需進行腦血管繞道手術。3 E7 F( R$ C" Q% H
1 W5 u# W+ K4 J0 g P3 w( O成醫神經外科近3年平均每年收治包含未破裂或已破裂動脈瘤病人約百例，其中可接受顯微手術或栓塞治療之病人約50-70例，顯微手術或栓塞相關之併發症平均發生率<10%，未破裂動脈瘤治療之死亡率為0。
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! D, ~" l4 `. b! ^+ I) V4 ~公仔箱論壇張哲肇表示，多數未破裂腦動脈瘤並無明顯症狀，目前於門診就診的未破裂腦動脈瘤病人，多為健檢或因其他病因進行腦部檢查時意外發現。
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發表於 2017-8-16 08:55 AM
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