隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？www1.tvboxnow.com+ d+ U- o* A1 S' `! J
) S( D/ S7 z3 Q9 ~, Q/ E心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。tvb now,tvbnow,bttvb0 }- ]+ n) r9 L U }: L7 h {" W
8 S( Z" ? B9 H0 X& u冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。
8 P/ T: Z' b' j1 b: `" awww1.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V. k, J3 _4 e6 n
為通波仔作部署tvb now,tvbnow,bttvb3 `8 R) ^$ |! I6 j- d. e" ]2 N
tvb now,tvbnow,bttvb2 i% z- D2 d6 i- i, f. i* }/ B
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。公仔箱論壇4 ^" e, ?/ w, w& V5 M0 P4 }% Y, I
# U% Z8 y: I2 H8 g2 x. Mtvb now,tvbnow,bttvb一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。tvb now,tvbnow,bttvb+ Z0 t: e7 ~, {1 h
www1.tvboxnow.com. y- v0 F, A) m
另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。
$ \" P8 j5 S6 Y5 Y, |tvb now,tvbnow,bttvb
J' X- h+ i* ]7 h2 ewww1.tvboxnow.com至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。公仔箱論壇/ }. Q1 r p6 D& t' }7 Y' r
公仔箱論壇) b( F1 \5 u/ @. A8 a' j9 D
為血管狹窄定位
* M/ s3 g3 S# E0 W2 I- V8 e2 Qwww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com' }- m4 s# k# b6 W1 ]. h. ]
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。www1.tvboxnow.com3 V R$ [) f, J7 L. Z
# _0 \2 w; g$ H
對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
# K$ J1 _- \* j5 w1 O( k* utvb now,tvbnow,bttvb
' w2 V9 w0 E) a, `: F. |( E' vwww1.tvboxnow.com說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H: o% d o/ k4 x V
- b4 \' P( L0 y
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
4 c9 ^. {: ^3 L( ]tvb now,tvbnow,bttvb
# \9 q) N& A% ^因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。
) H* a9 m7 r& U+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( ~) \0 L4 x3 v- b8 gtvb now,tvbnow,bttvb
) u4 z) e8 Z% ltvb now,tvbnow,bttvb! ?& [1 l, ]5 K8 g% d3 B
3類危險因素公仔箱論壇2 ]2 }. T0 l5 v' O- S" ]
4 o k/ u2 G y& j; x/ ~www1.tvboxnow.com1.無可避免的危險因素
' Y1 z* f5 _2 c3 B, s# r4 h# H. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- N8 g8 w# [: f5 n6 k
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。公仔箱論壇# _* `3 j3 I0 ?6 r* E/ H3 p
( P, `" e9 C7 J: O9 m7 W性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
, |2 I9 d8 c, n; p, T2 htvb now,tvbnow,bttvb
y ?8 S7 Q4 j2 O) f遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g. E7 h1 X$ m# E' j! Q: w% T* K
; W3 P& {2 _/ w, MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
q% y; I7 }) J+ G5 i7 J5 x6 g
9 w6 M8 D7 M4 G Ktvb now,tvbnow,bttvb
0 R5 q" @ ^5 t1 }4 w' k- _' B6 @; M$ \) l0 Z/ B
2.可治療的危險因素tvb now,tvbnow,bttvb \' E$ Z* G Y
' @- S0 n; v1 l9 A3 m: `
高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
- H# J; T+ U3 d# cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, ?. |" j& W0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。. W8 p* l6 [! z+ }
0 Y' P1 x0 m3 f. {: v1 N公仔箱論壇糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。
. }4 l" v E6 c& ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [5 ?4 o* E5 S
www1.tvboxnow.com& m/ }7 [ } P7 C2 E, L* W7 v* E7 K
tvb now,tvbnow,bttvb u9 j+ g. j7 B( }
3.可避免的危險因素( e9 [( I9 U3 h; w B( ]3 h. m
. L6 [& ]* q$ C- ~tvb now,tvbnow,bttvb吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
2 E. H% o x! _' M5 Ewww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com) \+ W9 Q3 w, [& \+ b( I7 z6 g5 p
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。
% x6 T8 j# E( `& S: N8 ltvb now,tvbnow,bttvb9 k |4 n7 G6 G% M, J* h
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。www1.tvboxnow.com- ^9 r, g* g. O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g( |1 c" Y5 H: B
精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
$ L9 g/ Q: \. ?! @6 c. ~, }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www1.tvboxnow.com4 r6 Z: O* \) R* P [8 i
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
