早安健康／蘇妍臣營養師
' f# s0 `6 g* y9 t4 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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9 o# I( s* H# N0 d; [1 atvb now,tvbnow,bttvb全民運動風氣漸盛，像是輕裝備就可即行的慢跑，或是挑戰人體潛能極限的鐵人三項，都是郊遊踏青、修飾線條、結識伙伴的重要來源。不過，您是否有這種類似的經驗呢？如同知名廣告裡的台詞：「喝咖啡、吃甜食，讓你『胃食道逆流』了嗎？」
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早在2009年時，美國運動醫學學院就發出關於運動員的飲食指引，如何利用營養專業來增加競賽時的好表現，內容主要為以下二項： ! G3 ]' A7 }- `! `2 E
4 ]! {9 b. g1 Y5 |3 c7 c. I1. 不要攝取太多纖維及脂肪，以免造成腸胃道壓力。（雖然研究發現賽前高纖或低纖飲食，對於比賽成績並沒有顯著差異）
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0 M7 D# C! ~ _; h% f I# F, ~3 j; `% y公仔箱論壇2. 高碳水化合物的攝取，以提升體內血糖量，更能將肝醣儲備補好補滿。 ( L0 F0 }* J, P% G. `' @
7 q9 S4 D9 |6 u3 z可惜的是，指引中卻未仔細描述一項惱人的問題：「胃食道逆流」。
, e+ o& E& l) V; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! j; w5 t- ?* P% W$ G4 I
運動與運動的「胃食道逆流」: E" P1 v2 T* X
$ B4 P9 ^( X6 L3 zwww1.tvboxnow.com什麼是胃食道逆流（GastroEsophagealRefluxDisease ；GERD），是一種常見的腸胃不適問題。其中的症狀包括胃灼熱（pyrosis），反流一些未消化食物的酸性物質，嚴重時還有吞嚥困難的問題。
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- S! J1 m. q5 N根據統計，高達30~90%的運動者都會經歷長達2-3小時的腸胃症狀，包括噁心、食物逆流感、肚子痛及拉肚子[1]，讓運動員除了要挑戰體能極限的壓力，還要分身壓抑腸胃道的痛苦不適，實在難為。
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然而，為何運動員特別會容易有胃食道逆流的問題呢？目前醫學對於其確切的原因仍未完全解惑，推測可能因為腸胃道活動減少，食道下括約肌調節能力降低而造成鬆弛，可能與運動期間胃食道逆流發生率相關[2]。
U1 Y3 u9 C& p0 f4 K公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x4 ]# E* ?& w/ V- e/ N1 b0 u
運動營養指引真能一體適用？ + p( `. \6 l2 C, O% _3 k
而一項針對三鐵的運動員回溯性飲食的研究結果，讓人開始有更多的反思空間。舉例來說，運動員若想提升運動表現，咖啡常是其一方便取得的好食材；因為咖啡因已經是眾所皆知運動補充品，其效果也已有人體的實證證明。
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% F3 m/ q# O. A2 ?! @, E+ X7 vwww1.tvboxnow.com不過，人體研究卻發跑者飲用咖啡，容易造成腹痛、腸胃脹氣及想拉肚子的問題；除此之外，攝取高碳水化合物的同時，也會增加噁心、反胃及脹氣等狀況發生[1]。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. R5 N/ g! B8 N9 |% q
) _3 Q/ \4 P7 j0 e原來，腸胃不適的罪魁竟是他？% b0 N6 n3 L3 T. `6 u
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咖啡容易造成胃食道逆流的問題已眾所皆知，也有多項研究表明其強烈的相關性；但是，對於運動員必備選項的「高碳水化合物」，此時卻是運動引起的胃食道逆流變成了致命毒藥嗎？倒也不是，其中的奧秘其實在於「濃度」[3] 與滲透壓（> 500mOsm / L）。
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. ^: r$ J* H$ j0 V7 J公仔箱論壇研究指出，高濃度的碳水化合物攝入（1.0或1.5g / min）比起低濃度（0或0.5g / min）的人，更容易引發腸胃道不適症狀[3]。換回實際數字算算看，究竟競賽時是要補充果汁還是運動飲料好？ 公仔箱論壇+ \) t8 u6 Q- j6 G1 h
: F& J, P; g8 T1 _9 }平圴來說，超過一小時的競賽，每小時需要補充600~900ml的含醣飲料攝取，以600ml（市售寶特瓶一瓶）來計，果汁每瓶約含醣65~70公克，屬於高濃度的碳水化合物；而運動飲料含醣量約是36~48公克，可列為低濃度的碳水化合物飲料。因此，在此還是會建議有胃食道逆流困擾的賽者，雖然果汁好好喝，不過為了您的腸胃道舒適，還是乖乖選擇運動飲料比較好哦！
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吃這個，救救我- m: {* V9 B ~* j3 W
% F j% v# q! ?# n, Wtvb now,tvbnow,bttvb儘管胃食道逆流是如此的惱人，是否有解決方法呢？有的，也許可以採「膠狀飲品」[3]，一項小型研究發現，若是採用複合式醣類攝取（葡萄糖＋果糖）並搭配膠狀而非液狀補充，可顯著減少腸胃道不適問題發生。
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所以許多運動員就會山不轉路轉，利用比賽前吃秋葵、競賽時補充能量膠等小秘方，其實都是「膠狀飲品」的延伸；至於複合式型態的醣類補充（如麥芽糊精＋果糖），雖然人體實驗的確可提升競賽表現，但是真能緩解腸胃不適卻仍有待商榷[4]。 公仔箱論壇/ p" A" Y0 H& o/ c3 q
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看看文獻怎麼說......
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$ D% h% v. n4 p* ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後，筆者以著名醫學期刊—「運動醫學（sport medicine）」對於運動導致腸胃道不適的建議作為文章的結尾，雖然人體實證結果仍嫌不足，不過真有此這方面困擾的人，仍值得一試：
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1. 比賽前一天甚至前幾天避免採高纖飲食。正常吃，攝取正常纖維量就好。 公仔箱論壇8 q4 a( q2 J' i- R# H
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2. 避免使用阿司匹林（Aspirin）和非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）。二者皆增加腸道通透性，而造成腸胃問題。尤其是已有相關病史的運動員更需注意，以免症狀加劇。 0 M' y! i0 u( S& v
& Q. q% K* L5 \- j% ^公仔箱論壇3. 避免單純的高果糖食物（特別是果糖飲料）攝取。不過，採用複合式的醣類配方（果糖和葡萄糖），反而可能會減少症狀發生。
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4. 避免脫水。由於脫水可能加劇胃腸道症狀，因此防止脫水是重要的。開始比賽或訓練時，需確保體內水份足夠。 tvb now,tvbnow,bttvb$ T4 F6 r: J0 l7 G m% a% z. R
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5.選擇較低濃度的碳水化合物飲料，以防止高濃度和高滲透壓所引發的腸胃道問題。
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' K& C7 G! u9 w+ Mtvb now,tvbnow,bttvb6. 了解自已的身體狀況，安排個人化的飲食與訓練設計。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k$ w7 j7 d& L( Z
% D$ Q9 Y: d$ w% JPS.營養師的小提醒： tvb now,tvbnow,bttvb- \5 N5 C7 ]' {
喝咖啡真的容易引發運動時的胃食流逆流，切身之痛與大家分享！
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若是已經有逆流導致的食道灼傷甚至是潰瘍等問題，一定要向醫師求診，正確地搭配藥物使用，才是上上之道！ |
發表於 2017-10-31 07:34 AM
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