健康醫療/編輯部整理
, m/ v" H) X: V# S: a0 _/ A) J公仔箱論壇# M/ d7 ^. B. c! {
- q2 ^ g" t$ g9 ]7 G5 R' j. }
62歲的邱太太無不良嗜好，生活規律。然而4、5年前，開始覺得吃飽後有東西哽在胸口、吞嚥困難，晚上時最明顯，甚至餐後嘔吐、夜間食物逆流及晚上無法平躺睡覺。原以為是胃食道逆流，就醫檢查發現上段食道擴張、食物滯留於食道，確診為第一型食道弛緩不全症，接受肌肉切開術治療，術後恢復良好。" M' T) L' J2 m" O
, F" O* @& B" w! _1 ?tvb now,tvbnow,bttvb括約肌神經病變 食物累積在食道
9 B& I- [5 l1 g( U/ Z公仔箱論壇
; u- n" V. K7 T& Etvb now,tvbnow,bttvb高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科醫師許文鴻表示，食道賁門弛緩不能症是下食道括約肌運動神經元病變，括約肌無法舒張，食道肌肉收縮異常，食物累積在食道管腔，促使食物、唾液逆流導致嘔吐。患者因此不敢進食，導致營養不良、體重減輕甚至反覆嘔吐造成體內電解質失衡、吸入性肺炎等嚴重併發症。公仔箱論壇* ^- X3 Q+ A% Q1 {; g. g T) V; y) c
% R, y# C: Q/ Z8 y' q5 s食道賁門弛緩不能症的發生率約為萬分之一，男女比率相當，發病年齡從年輕到老年都有。食道賁門弛緩不能症的治療方法，以鬆弛下食道擴約肌的張力為主。過去治療方式有口服藥物、內視鏡治療及外科食道肌肉切開術。外科食道肌肉切開術是最有效的方式，但有侵入性治療風險。
+ [; h }9 y2 mtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 w" g( i+ M2 p8 M
內視鏡肌肉切開術 體表無傷口、不需進手術室
: A' ~5 t9 `+ F @! D) rwww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com' R- S. p& ^* @" t) @* u; U
近年完成首例口內視鏡肌肉切開術治療食道賁門弛緩不能症，原理類似外科食道肌肉切開術，但是完全由胃鏡完成，不需進入手術室。優點為微創內視鏡治療，整個過程在靜脈麻醉下完成，術後體表無傷口，成效與外科手術相當，對不適合開刀患者是一大福音。6 e+ T7 }' U$ B- x. V8 U$ X8 r& y( Z
tvb now,tvbnow,bttvb4 o7 l6 Z6 [3 A2 P) L
許文鴻醫師說明，食道賁門弛緩不能症的治療須有正確的診斷，近年來高解析食道測壓儀已取代傳統食道蠕動功能檢查，能更精準的診斷不同型態的食道賁門弛緩不能症，找出適當的治療方法 |
發表於 2017-12-13 09:21 AM
| 