早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）, ]) ]; P/ _$ _ K; M' t4 G
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。tvb now,tvbnow,bttvb D& T% A. f' @2 i( o* P0 d5 F
, S6 }& [& O0 R- M5 e TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P% M: T9 a. ?8 n- }
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什麼是灰指甲公仔箱論壇+ q E* J9 b' N5 c% a7 p. K, u' Z
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& `2 p: Y; t- }0 [- x( g
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灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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7 M: ` O0 I1 r9 N' Q: F- x6 O* l公仔箱論壇灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？2 {& Z4 l) L/ W9 A2 T; h
, Y H0 i" H- S' |其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。+ l7 k/ F2 j( q: d% o- ^
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灰指甲的治療方式tvb now,tvbnow,bttvb7 y4 K: |+ T$ t
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外用
. X( @1 l5 u3 o7 b4 K+ P抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服
. G. b0 w$ i. Y9 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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% A$ d0 B0 T! z4 V, n公仔箱論壇Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
2 q- N5 J! T; k* Btvb now,tvbnow,bttvbItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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拔指甲
+ N- B8 V/ z( L3 \/ F6 F0 U公仔箱論壇早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
+ V0 k4 Z( ]6 L9 w8 ^* Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o9 d8 M& s4 I
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2 E0 i6 o, @/ J' |www1.tvboxnow.com雷射www1.tvboxnow.com3 j; j z$ Q$ d1 J2 L
: `/ E- q$ a$ o! @1 u4 lwww1.tvboxnow.com長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& z( J9 u; F' X9 A
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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& c2 C8 r, j0 S- Y. RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 ; P& V/ t/ a8 p/ G4 e
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如何預防灰指甲再度感染公仔箱論壇3 v, O/ E8 t) i! \
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穿著通風的涼鞋拖鞋
: r7 E$ E* X1 X* x Rtvb now,tvbnow,bttvb避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
( P3 J( {6 O8 j( C$ ]公仔箱論壇避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
, x5 D: I8 A, s: P v如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲7 n( l5 a2 w4 h# U0 j/ b( h
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
6 B' J' n$ M1 j# c3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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