早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
. g, d3 S! D/ k% E( _6 F* itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s ?7 c5 R! J1 N; O
灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
% m( C8 M7 K% [6 M z* Uwww1.tvboxnow.com
. d" K6 |! Z0 h9 D" i+ p9 T+ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 & L& I& y- z: {/ u
" S5 x& O0 Y; U- K9 l10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
) R, _. Y! F' V3 ~; w! X
& @. ?; @' a( t$ s ~www1.tvboxnow.com
. K5 Z1 z( N' v( R' F
4 `4 f4 g% M- _, Y8 P什麼是灰指甲
8 r! ]8 p/ I: M; {: Itvb now,tvbnow,bttvb, Y% ?& A" \0 Q0 A6 h
灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 " P3 J; m; D; ?. E: G
( @' d/ j! [; c* C8 k x公仔箱論壇灰指甲的症狀
) Y7 q7 w$ i( B* ywww1.tvboxnow.com
/ J! O' ]3 N8 Q8 X2 Y" F" z; t一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
" r8 H, O2 j! i) Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q0 R; T. t9 J$ o8 x5 Q
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
; Y' M$ v' b* ]& K, i9 Etvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 y2 r! i1 C. V; {' u0 S+ q. ~
 公仔箱論壇4 T; v$ D5 r0 G& S5 O8 q
# S/ c0 Q% @+ B& q& h% ^( g除了灰指甲還可能是什麼疾病？
2 q5 ^0 F K1 R( h4 _0 ?/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" }. q4 S6 @6 u) e: H1 J; q" Y公仔箱論壇其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。www1.tvboxnow.com% b. T% l2 d. {& S) F, Q M
- T/ h/ _7 F' G& |
 www1.tvboxnow.com1 ~8 I; \) z( E0 ~' Q1 d. [$ |) }" a$ g
* f/ Z3 \# ?3 \& _! j% I+ o4 utvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的治療方式0 v0 h# ]9 h4 ?( D) d* Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k4 R C/ {$ `) _- O9 ~
( [; K" `* H: N5 y: ]公仔箱論壇 外用 www1.tvboxnow.com1 n1 V/ _4 e9 D; W) z X) d# V
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 www1.tvboxnow.com/ P; h' k2 E+ ~! X7 c+ i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% H8 z: _: u3 ?+ X- k" n1 q
口服 . z) h: I* _# u& x
目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
. {, W& S3 R; W7 n- [( S公仔箱論壇" k) O( A4 _* ]7 B
Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y& h* o* Z- i4 y9 @# l$ O' [9 G
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B; @9 L. M3 A% d; o
www1.tvboxnow.com/ O r; j' j8 x5 j
拔指甲 " K- A* O* Q4 ^8 k3 c
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇0 R( b5 @8 z, l1 ~" q* @& [
0 f1 c- i- I* n
. E' e- h3 C# K2 X5 Etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb& S L! k: |( ?& V
雷射
8 u9 w- b- c* w3 j. D
/ i R9 e+ C. ~! K1 u8 u P長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。 公仔箱論壇$ `7 J6 g/ Z5 H5 O5 d2 {1 y
" J! ^2 R9 Z0 S& v( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 公仔箱論壇/ U: x; ~- D- X7 U3 C. k
公仔箱論壇) T5 K) {2 X( L
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 www1.tvboxnow.com2 M5 z1 R1 E& Z' X! U+ R, K, K! u
1 t0 S3 e3 R" U K n9 I' \* z
2 t' K( x) d5 X1 k& P" |tvb now,tvbnow,bttvb
3 \' }) N4 P& k0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何預防灰指甲再度感染0 O+ Z1 A6 }. y/ Z( J! L
公仔箱論壇9 l( D/ I/ f2 t" S$ [
穿著通風的涼鞋拖鞋
( L' X+ A$ d( @) m, G. |1 D3 j. Q避免共用鞋子襪子，以及指甲刀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: J2 f8 D1 h" L$ {; |- _
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入tvb now,tvbnow,bttvb; R+ h. \3 a# h/ _" t
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲公仔箱論壇$ y& d. ]4 I* {3 d
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
! r4 S% P; N' F0 V; Z$ L# K# gtvb now,tvbnow,bttvb建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
| 