早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @- m( s4 O! W$ X5 \# d4 L* T
! O2 c- k3 j U# ytvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的www1.tvboxnow.com' S3 Q2 J) q2 b1 m" M
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2 x6 X" B) M/ F; n5 Ltvb now,tvbnow,bttvb10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
. h4 f* Z6 M- F. Z* x! F- `+ `tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j @) w) M# C2 W% ^$ x2 F% X
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4 C! J8 m( P1 u什麼是灰指甲
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: r1 |% _& n- @* D ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
8 }5 t7 j" w# B7 Q- \6 H, CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, {1 d6 k1 T7 V" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t0 }5 l$ h1 T4 k
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。www1.tvboxnow.com0 l1 z. ^; V( t) p
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8 U" k$ _, D. J1 N" {6 j4 _公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 M7 M1 p) d$ B c3 d
除了灰指甲還可能是什麼疾病？4 K; d' [# O* N E* M
/ g7 N1 v# l2 o/ f其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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4 G. Z) z% k3 |) ^; U( W灰指甲的治療方式www1.tvboxnow.com' q w9 b. W7 F/ @: I+ y4 Z
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9 D5 P; a" X6 g9 t; B+ ]tvb now,tvbnow,bttvb 外用
# I* B" p1 M, E( Q8 h# I! `抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
' j" O$ K$ U6 X6 R# e6 E mItraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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5 S" c; V' j+ Q2 t拔指甲 ( D# J4 K& f7 W" {
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。! F0 [/ \5 H. h" r |( v0 |: r! z+ q2 U
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: R% S$ g4 H5 P2 q; Otvb now,tvbnow,bttvb雷射
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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v X' X; l m. o& v- a7 zwww1.tvboxnow.com二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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2 y4 r0 ]5 s1 ]6 u! @公仔箱論壇二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。 公仔箱論壇& A/ i! c/ {4 u1 F2 S/ W$ Q
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如何預防灰指甲再度感染tvb now,tvbnow,bttvb/ S0 ~8 i2 f$ b1 g) ?
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穿著通風的涼鞋拖鞋www1.tvboxnow.com- b7 k/ P" X" n7 B, r, b
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀公仔箱論壇2 C5 d6 P* [ F3 y, ]& t% j, L
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |) G3 U" ~. Y% W0 O E7 ]: J
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
1 T) H4 T4 N- v4 B' F1 b治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染tvb now,tvbnow,bttvb: @+ p6 a- @$ \' F4 U6 |
建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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