早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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! H; i* Q# t4 }- @- ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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* ?& `. X% Q2 k# CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。公仔箱論壇& s5 f: B1 Z4 j5 x
/ t6 l1 I3 t. N2 I% }. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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什麼是灰指甲公仔箱論壇: g8 N1 H8 w' G+ Y
( A' Q& M1 }. S: ^, ~6 ?灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。 www1.tvboxnow.com1 [4 @9 F; `' F! E$ o
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灰指甲的症狀
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！ www1.tvboxnow.com7 N- L, F; m5 |) Q
8 E" T/ h! }. w6 }8 b* L: z, r5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
" U8 W* i1 r, O7 N9 ?$ L公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' M6 b" \4 s0 ^2 }: ^
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？www1.tvboxnow.com! I5 m5 t8 |+ S, Y6 o. X3 ~
7 q3 c" F }3 g' @* f c2 a其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式公仔箱論壇" Y+ b7 J, M6 Q( O: j
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外用 1 @; ] M' S$ ?: v4 M, l
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 6 S$ b! E, e! y/ _, N
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口服
6 L& I/ F! c% i, Y目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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; L1 v3 v* O) n% ^ ewww1.tvboxnow.comTerbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
6 q' ]% Y) c# C公仔箱論壇Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能
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& u( u/ n+ u' @- o: h拔指甲 tvb now,tvbnow,bttvb' Q8 i6 u6 {. _. b, z1 H4 Z" @
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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雷射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, J0 ]) _' G2 n8 r2 R, u/ R
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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4 Q' G, R ]/ {7 R* f7 C公仔箱論壇二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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- z' F7 G' s S* [4 H t公仔箱論壇二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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5 w. b E3 G4 c) x% x如何預防灰指甲再度感染
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穿著通風的涼鞋拖鞋
+ D( ]/ \8 ]* Y+ a. g W公仔箱論壇避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
. U' F9 J; K5 C6 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
0 }4 ~. Z/ p$ d# v! J( Y; U如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
8 p! ~ P7 E! H' e0 D6 j1 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
7 x4 u& T5 J* U# B& o建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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