健康醫療／記者林怡亭報導
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台南有一名68歲的王姓婦人，於今年4月底出了車禍，緊急送往鄰近醫院急診，因有多重外傷，隨即又再轉診至奇美醫學中心治療，將近一個月的時間都處於臥床狀態，除了肋骨骨折之外，肝臟也因撞擊受傷；而外傷病人第一要務是救命，命救回後，則要開始考慮處理功能性的問題，為了要讓患者提早出院，恢復生活機能，經醫師評估後，建議採以肋骨固定手術，手術僅10天，王姓婦人便已能下床走動，出院後恢復狀況良好。公仔箱論壇% p) z/ Q8 L4 }9 ?8 |: n. a
7 I/ X# V" N' H近七成肋骨骨折為車禍外傷所致
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台南奇美醫學中心外傷科胸腔外科醫師蘇英傑表示，肋骨骨折絕大多數都是外傷引起，少數是腫瘤轉移或骨質疏鬆較嚴重者等導致，而當中車禍至少占了7成，再者就是高處摔落、老年人跌倒等；由於胸腔佔軀幹近一半容積，肋骨又屬軀幹的一部分，外傷導致胸腔受傷的機率將近7成，其中大約有一半患者會合併肋骨骨折的狀況。$ n$ v1 H6 B' t9 h: H; r
; a& o$ a0 \6 I, H5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈦合金骨釘骨板治療效果佳、復原期短
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V9 f8 w p* S+ W( X3 }- btvb now,tvbnow,bttvb人一天呼吸大約兩萬次左右，一旦肋骨骨折，患者在進行呼吸運動時，會產生劇烈疼痛。蘇英傑醫師進一步說明，肋骨本身是沒有神經的，肋骨表面有一層骨膜包覆，骨膜是給肋骨帶來循環、營養，同時上方附著肌肉與神經，因此肋骨骨折，會導致骨膜腫脹、發炎，進而產生疼痛，患者上下床、翻身、深呼吸、咳嗽、上肢出力等動作時，肌肉拉扯會引發劇烈疼痛，使患者不敢大力呼吸、咳痰等，嚴重者可能導致肺炎，甚至呼吸衰竭喪命。
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5 M3 H. l! S2 E* I1 a" I0 h1 \tvb now,tvbnow,bttvb蘇英傑醫師表示肋骨骨折傳統治療多以止痛藥及保守治療為主，多數患者會有長期慢性疼痛，甚至喪失活動能力的問題，近年來醫療進步，目前已有肋骨骨折專用的鎖定式骨釘骨板，和一般骨科的骨釘骨板材質不同，肋骨骨折固定手術後，斷裂處仍會因持續呼吸而運動，因此材質選用鈦合金材質，足夠強壯，可承受每天受壓，可允許某些程度的位移，彈性與肋骨接近，可永久置放，不需再進行手術取出。，tvb now,tvbnow,bttvb2 x" }6 r) C$ j/ e) i. d
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前述案例王姓婦人便是採用此鈦合金鎖定式骨釘骨板進行手術，改善慢性疼痛、改善肺功能、降低肺炎及併發症的機率，而且還減少住院天數，並改善了患者運動及工作能力。
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術後勤做復健助快速恢復
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蘇英傑醫師於今年已完成6例肋骨骨折固定手術，這6位患者於手術後，恢復狀況都十分良好，並無併發症產生，且都能夠恢復正常生活，返回職場，大幅改善患者生活品質。醫師提醒，手術之後，患者需多做復健，多做深呼吸，術後傷口並應避免發生感染。 |
發表於 2017-12-28 06:58 AM
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