早安健康／郭亮增（骨科醫師）公仔箱論壇* M' H7 V" T. C4 J/ K$ u, G+ u
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. G" N# Y6 s" z' a開完刀還是一直痛tvb now,tvbnow,bttvb' a( J! w7 c) A5 w0 Y
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小美（化名）兩年多前，上班途中發生車禍，左肩因鎖骨骨折接受骨折手術。本來以為術後就可以迅速恢復，回到工作崗位。 m* ]1 {3 R) X% i; w
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但說也奇怪，疼痛情況是減輕了，但左肩仍然持續作痛，痛的部位都在肩膀前面。回診時，醫師說骨頭沒問題，或許是她對鋼板較敏感，等到骨折癒合後再移除鋼板就好了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A3 z1 H3 N4 G) x
4 z9 t7 k: V, d, bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb3 g4 W" K* H5 `# Z" U1 W- U# w
4 @% M7 J( h/ ~, Q/ W( ?! g" y" ?tvb now,tvbnow,bttvb小美疼痛的狀況反反覆覆，終於等到醫師安排手術移除鋼板。之後，她也就回去工作了。說也奇怪，鋼板移除後，疼痛還是沒有改善，反而隨工作時間的加長而加劇了。 www1.tvboxnow.com; D; k, _/ C8 g
- _5 L% c* u6 N9 y公仔箱論壇最後她來到我的門診就醫，經過詳細檢查後，發現是左側的肩胛下肌(subscapularis)受傷，才造成她前肩痛及無力的症狀。後續的超音波及磁振造影(MRI)的結果符合肩胛下肌撕裂傷的診斷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q# v% }6 o3 ?% |7 [
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& e, i( \7 C$ n2 g' S5 w1 Q g公仔箱論壇(四條旋轉肌的MRI表現，圖中的肩胛下肌受傷。） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 R- A! `, z9 g" f
（S：脊上肌、SC：肩胛下肌、IS：脊下肌、ＴＭ：小圓肌) tvb now,tvbnow,bttvb5 N0 x; l( N$ y. z ?" l8 ~
" K) G: V! f! ?8 o8 M3 Y0 _www1.tvboxnow.com肩胛下肌受傷並不少見 : Q/ I0 P* R/ _9 y) ^
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肩胛下肌（Subscapularis）是四條旋轉肌之一，也是體積最大的一條，位置在肩膀的前方，主要負責肩膀內旋（Internal rotation）的動作。
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所以病人往往會出現前肩疼痛，及內旋無力的症狀。因為二頭肌腱就在這條肌鍵的旁邊，往往二頭肌也會出現發炎症狀。 www1.tvboxnow.com/ X$ s, m: P' i2 B( {* Y4 y
% e4 w/ o. @9 i' _$ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相較於最常見的脊上肌（Supraspinatus）傷害，這條肌腱常常被忽略。但隨著診斷工具以及關節鏡的進步，這條肌腱越來越受到重視。 www1.tvboxnow.com% I& h8 d. _" z
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甚至有文獻報告，旋轉肌破裂的病人中有接近七成會合併肩胛下肌破裂。（這比例真的有點高！！！）而單獨發生的肩胛下肌受傷較少見，主要跟外傷有關。 tvb now,tvbnow,bttvb9 O" k, I9 i7 P; n3 O
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雖然比例不算低，但也需要有經驗的相關專科醫師，才有辦法診斷出來。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( v8 P! q" q$ Y9 q% o
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小語：看不見，可是它依然存在 tvb now,tvbnow,bttvb4 P( ^+ X& f" {9 J3 P
! F1 G i1 x+ v- i( r治療 tvb now,tvbnow,bttvb( u" F7 G2 j9 P, R( [; c
( k" r( q& Q$ l; _& jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法主要依照受傷程度不同而異。初期還是會以藥物及復健治療為主，無效才會建議手術治療。關節鏡檢查後，輕者以清創為主，嚴重就要進行修補。 2 p8 B8 F7 T& T( p( D8 V
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在這個地方，由於空間較小，要進行關節鏡修補，相對困難，這就更需要熟悉關節鏡的醫師了。
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* h5 i4 ?2 n7 m! g; p" H公仔箱論壇結論 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 I& C3 x6 k* f
! }) H; @1 Q# k% L, fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩膀痛的成因很多，肩胛下肌受傷只是其中一個診斷。重點是要找到合適的醫師，找到正確的病因，才能對症下藥，根本解決問題。 |
發表於 2018-1-20 09:20 AM
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