健康醫療／記者林怡亭報導
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一名高中生曾透過健康檢查發現有脾臟腫大的現象，因無出現其他不適症狀，而輕忽疾病，未進一步追蹤治療。他在參加畢業旅行出國遊玩時，疑似過度疲累而昏倒，經檢查才發現罹患慢性骨髓性白血病（CML），白血球數量攀升至30幾萬而引發腦出血，經開刀搶救雖保住一命，但已造成雙眼失明。www1.tvboxnow.com. ~- Q: l! {9 b2 R
: O# N1 v5 P0 c4 `$ J6 T( y( ]; f接受標靶藥物治療 病情獲得控制5 W# ^5 i/ Y' \/ _$ ]; J
1 H+ I' p5 P0 dwww1.tvboxnow.com收治該病例的亞洲大學附設醫院黃文豊副院長指出，過去慢性骨髓性白血病患者一旦罹病，就只能等待骨髓移植，所幸當時慢性骨髓性白血病的標靶藥物已經問世，該名患者雖失去雙眼健康，但透過持續用藥，現今已服藥十餘年，病情獲得穩定控制。, m8 ~0 b. i4 \/ U2 k4 g
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罹病初期無明顯症狀 多為健檢發現白血球異常www1.tvboxnow.com' e( Z& a0 t" ]% I+ G2 G3 f* p, A
) w+ D/ x# Q |6 ~3 Uwww1.tvboxnow.com據統計，台灣每年新增逾250例慢性骨髓性白血病，黃文豊醫師說明，由於罹病初期並無明顯症狀，患者多為健檢安排血液檢查時，察覺白血球數量異常，才進一步安排檢查確診。當出現疲倦無力、食慾不振、發燒、盜汗等症狀，多已進入中後期，很容易延誤治療，因此建議若這樣的不適感持續一段時間都未獲得改善，就應盡快就醫，或是定期抽1c.c血液檢查血球、貧血及血小板有無異常。& n: A! ~5 C2 y' U: u- D
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CML已如同慢性病 二代標靶藥物副作用少、效果快
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黃文豊醫師指出，慢性骨髓性白血病患者可說是血癌患者中的幸運兒，第一代標靶藥物於2001年上市後，CML的治療便如同慢性疾病一般，按時服藥即可良好控制，而隨著醫療及藥物的快速進展，現已有二代標靶藥物可使用，相較於一代標靶藥物，不僅副作用明顯減少，且效果更快速，可大幅提升達到深度分子學反應的機會。
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測不到的「MR4.5」 大幅降低疾病惡化率tvb now,tvbnow,bttvb# R/ j9 n1 L- @9 V$ [5 E
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根據2013年最新歐洲治療指引建議，接受藥物治療後的每個階段都有不同的治療目標，包括完全染色體緩解（CCyR）、主要分子學緩解（MMR）、深度分子學反應 (MR4.5)等。黃文豊醫師說明，若能長期維持癌症基因降至國際標準值0.0032%以下，也就是幾乎測不到的「MR4.5」，便可達到更良好的疾病控制，大幅降低疾病惡化機率。
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/ |4 U9 D: O5 O/ Y) @2 Ewww1.tvboxnow.com規律服藥並定期檢查 確保疾病控制穩定不惡化
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黃文豊醫師也提醒，慢性骨髓性白血病雖已如同高血壓可透過服藥穩定控制，但與血壓控制不同之處在於，血壓藥即便自行停藥，待血壓回升後重新服用仍然可達到降壓效果，而慢性骨髓性白血病患者若未依照醫師指示服藥，便可能引起白血球異常增生，一旦疾病進入急性期，嚴重甚至可能導致死亡，建議患者規律服藥並配合定期檢查，確認是否達成目標，以確保疾病控制穩定不惡化。 |
發表於 2018-1-23 08:47 AM
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