早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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) W, v+ T* u+ N- `+ g6 iwww1.tvboxnow.com惡性黑色素瘤www1.tvboxnow.com- \( X9 @6 H p: U9 W
% C- _4 G+ j: F2 \$ T$ e* wwww1.tvboxnow.com症狀說明
) y \3 z" \9 X' C* H- Ktvb now,tvbnow,bttvb又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 5 d! ~$ I, {5 c8 M! @
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依據不同的型態可區分為四型：
! I, M8 J2 U" \% c; ]3 Itvb now,tvbnow,bttvb結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
& Q# T% v+ @- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ h# F8 M: G3 f5 Z& X
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb6 i+ U3 G- r1 Z3 T) L" D
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。* u2 W/ R! r8 i+ p! j
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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發作原因- G9 f3 A( H) h+ N
* P$ x7 j* z6 v6 H' b1 h" c可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法
) F/ h: q1 ~/ ?0 Q8 |+ u+ }: ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。www1.tvboxnow.com8 A9 |3 L. ^7 b9 R# V
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
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7 T/ S" `0 l9 \5 j, Rwww1.tvboxnow.com此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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0 M, I; w* {4 _( E7 U% [2 a預防方法
# ~6 H& W5 n5 c( m6 z& e6 etvb now,tvbnow,bttvb只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
5 Q/ E! O' ^7 U4 a1 C6 Btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C/ {, u8 H7 D, H. X
紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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! j0 G7 J2 [) l& J" v' ]醫師小叮嚀 3 U! U8 Z: C3 n1 J: }. k) c
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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7 Q& c4 t" C: u1 Y1 J+ W6 Owww1.tvboxnow.com依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: \7 c% e$ T- S7 i( Y+ O
2 ^# ^! {4 E# P9 j/ o公仔箱論壇A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。4 F1 d: X4 \" b0 N) {( s) O
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
% c8 F: B4 f6 C' k0 atvb now,tvbnow,bttvbC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。www1.tvboxnow.com- q6 }$ @1 Z$ [! G" d
D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
1 m1 m) i9 Y& M: T! Y! [E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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4 |( o4 R/ v6 m0 G! Jtvb now,tvbnow,bttvb總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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