早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）www1.tvboxnow.com; Q( S2 ~6 _# ]7 h+ }9 J
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惡性黑色素瘤
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症狀說明 www1.tvboxnow.com# l$ Y5 {* |. C9 |1 G
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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5 S6 A s/ [7 ?+ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。依據不同的型態可區分為四型：
$ q, l4 p4 k5 k. b$ k公仔箱論壇結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。
! q# D+ }3 f1 b, H9 C8 Q/ `! K" {( ?$ u肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。- G" y# y3 R* Q6 R: r, _8 n) D
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。www1.tvboxnow.com9 ~8 z5 o, Q8 I f3 R- X. C
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。tvb now,tvbnow,bttvb7 q2 v/ g- c% w2 k4 @
1 I0 X& w8 _: F2 I3 ^% Q2 x! m, ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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1 n1 X8 `$ ^* s$ o( t9 b, R發作原因公仔箱論壇% W- ?" r6 u; n% H: Q
9 i1 X! A1 w7 n1 O' i可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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& G4 a2 G( J6 I% Y8 s2 d( L) }5 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法
% W# V4 C- h$ D4 }) _過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。tvb now,tvbnow,bttvb+ e( {3 [% \( a* w
! B6 q, a/ f0 X1 K3 M' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 tvb now,tvbnow,bttvb$ ]. R+ _; I( ?) r. l$ I5 W. X6 x
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。
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預防方法
9 u( q0 {, R1 \3 [+ S) i只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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! `5 B6 E# b' J/ L" a: ?公仔箱論壇紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
: e" P/ ~7 x1 D# f公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q5 [; v2 J4 n8 T" R
醫師小叮嚀
+ u6 d# N+ o4 p/ v老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb) j( F2 d+ \5 H9 b% d. Q4 N5 K
! W2 M; y( y$ ~/ x臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 公仔箱論壇* m2 ^% @# ]- M1 Y* h" C
2 |9 d( t B! m, w0 ^7 ~依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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" s. a& f. V8 f) b! b7 a aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。公仔箱論壇/ [, z, u4 ~6 N c' ]$ W8 W5 C0 O
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。+ M2 r* ]- X" A) v2 K, B
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
' u0 W# N5 n+ n& N2 m' r- p5 uD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
6 n; P* C! ^' F: V! p' b3 hwww1.tvboxnow.comE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。www1.tvboxnow.com+ z! ]7 n* `$ \! y, ^
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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