早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）公仔箱論壇. c$ {& c% o, y
7 k2 R6 p7 F' _2 o6 U) h惡性黑色素瘤TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: l; q, m; l% d* N6 w# W' ]* x4 W6 \
0 [* W H$ a' y* [: _9 x4 Awww1.tvboxnow.com症狀說明 9 v+ L6 d6 F" Q+ E: Q# O# b7 ~
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。
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依據不同的型態可區分為四型：
2 p6 i8 m: d: F4 S0 Jwww1.tvboxnow.com結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。+ U4 T8 m# y6 {4 A- U$ m' l
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。www1.tvboxnow.com& J. R0 I) D9 R5 c! s, W
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。' `4 {5 B. p7 l T- P. R4 t4 G+ A F
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [; L& @1 O+ W3 C4 d7 s) H
9 I9 ~" ]. q* T. C8 P! t" Itvb now,tvbnow,bttvb可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。tvb now,tvbnow,bttvb* Q/ C! h0 ?7 m$ e9 K' M
7 G% A4 D; E# s6 C! u E發作原因
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 公仔箱論壇" v1 k J6 F5 E( W$ q1 g# C+ N
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治療方法 1 [% J( ^ N* D) U( s: I
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
! l/ g. G; ?# ` ^. Ntvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% O" u. k0 |# w( G* v- y' E4 M; @
手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 " X* {7 f5 _3 d' g' e
3 g6 c3 U+ ~& T0 j9 B公仔箱論壇此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 , L8 [( r7 n" L3 {
) m" x: u; j3 S7 r- nwww1.tvboxnow.com預防方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w' j2 M2 s9 f
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 0 ~2 V' L: h" @- ?! ~8 k
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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醫師小叮嚀
' U t! F4 o- x: O" Otvb now,tvbnow,bttvb老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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2 q' _2 L ?) I L. Q# A依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
, Y7 Z- U+ W2 }: P$ V' l/ C8 ZB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。tvb now,tvbnow,bttvb( R% P$ ~* a, S. N) V2 i6 j v
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
! _! f0 y) U0 o* g aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。www1.tvboxnow.com- r* H' B0 N' i! I& E* w
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。. c# X n! c" o: p
! W6 B' R/ g- H; w# |總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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