早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）$ @5 @2 q' ^* W2 W& F, U
, x' N$ y4 Y% Y. q: P) z2 o惡性黑色素瘤
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8 ]- y! S# n2 D7 }; O症狀說明 www1.tvboxnow.com/ M- d4 K7 G" k3 F
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h9 d9 e8 x& R; Y
# o1 b# b% K4 z2 v5 Q) r依據不同的型態可區分為四型： 公仔箱論壇9 U6 z4 {- X) c6 i7 ]
結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。www1.tvboxnow.com5 O# p! }3 `) P) X% ]# X4 Q/ A
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
( h" O/ S( j; r, k5 C* {公仔箱論壇表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
2 e+ i% `6 s& k- R; b8 Y7 u公仔箱論壇小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。公仔箱論壇5 f& P3 L f+ u8 Q/ l9 z9 L! z7 W
( P3 E5 ^5 i7 z: o& Cwww1.tvboxnow.com可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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! V5 D1 j0 d$ f發作原因
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$ p% }' o+ a: |% m3 R* C) u- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法
1 d5 A% _3 _8 C, Rtvb now,tvbnow,bttvb過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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8 I @* U& X1 U" ] L. c手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w! Y& I0 k& J$ G$ t' G ?2 W
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此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J, d0 {0 o2 A3 ^9 V* o
: l2 h8 s5 ?/ I% {預防方法 $ W, i6 B0 @3 l
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 www1.tvboxnow.com; Z4 Q. O# ~6 N
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醫師小叮嚀 3 ~3 P1 E; N' t4 ?
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 0 k( c8 `; }. G0 @6 ?
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： www1.tvboxnow.com$ P, y2 v2 _1 L
1 F) J+ C* N# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
8 E6 Y: O4 V! p" N. o( Xtvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。公仔箱論壇' g( q- z6 D3 X6 M9 A ?& r( ~
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
& K5 |$ i' e8 w" ED (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
+ x7 Z; N! y" j4 }; m, i; ~公仔箱論壇E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。: F6 A& X& |1 w% c5 q2 n2 l, |
: c' P4 R, i/ E) B6 T& J( L% g7 Pwww1.tvboxnow.com總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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