【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 0 @ |" }' V- [# O g% ~4 l I- q
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n, }0 o; v" S
- _/ d# f. C3 D8 g2 b2 u% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
9 t+ i% {1 G: ]. qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 m4 \) C' [8 F( {
引起胃食道逆流的原因
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8 a% ^! ~5 n1 ?' a5 Y1 ]! a# f4 E& Bwww1.tvboxnow.com腹腔壓力過大，壓迫到胃 www1.tvboxnow.com; I* V3 I# g( r2 }8 ?0 x) e0 t
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
Q" u6 ^6 _+ `! X" B" j- n. G甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
, n& i/ e2 y" }+ K% w; t# y公仔箱論壇 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 ; T# F- z+ o0 i, \
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
. r5 |1 v$ T) g8 |$ B+ t9 K9 `胃消化力減弱 9 M L3 N8 G- M9 C" @( v6 \2 o% k$ Q
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T7 @7 b# z/ ~4 ~+ q/ M
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 www1.tvboxnow.com% ^/ P" r. \3 R, Z: F6 Q) T+ R
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醫師提醒 ' i, M0 X1 G" X: H" T* W3 P$ ?
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 tvb now,tvbnow,bttvb U) N2 q, d! Y3 l
, \+ A. ~# X! ?4 o2 Vtvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb8 o% |: F9 X5 A
. {/ B) a$ `$ A0 T* s2 V9 o公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略4 K3 V: R, F* ^3 M
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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( N+ B7 F% ~ p養成三個好習慣
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2 s0 M. z3 ~' p: z! L+ }9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 公仔箱論壇9 p7 ?9 {9 Z3 J
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 www1.tvboxnow.com3 h k/ ^+ `3 Y5 D, [0 [* w( ^
7 m9 R7 y$ }) X/ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvb now,tvbnow,bttvb( }. a3 k& j6 }7 {5 H2 K
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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6 r ~' j9 I/ p0 i不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 公仔箱論壇9 `) L& }0 _" G0 x _, M
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvb now,tvbnow,bttvb9 x, y2 s+ f) m, [7 E
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 ( Y. G" Z- y( }& i
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巨闕穴 公仔箱論壇2 B) r& b; v% ]" m
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 www1.tvboxnow.com& P' Y+ a% l1 }1 W7 p( a
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中脘穴
5 P) I6 Q, l4 O8 i9 U; C. q1 [肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 ' ]) g& B3 U( Z# B8 t9 ?$ m) E+ }
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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6 Y a; j3 q; F* T0 [7 Etvb now,tvbnow,bttvb另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 2 ]. k7 n7 c* F& y& `7 {
/ H; g" R& ~! Y% K; t, q5 q! E! i" b緩和症狀：足三里 , a; f' c. e1 r- i
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇0 b7 X9 M# _! K5 e+ {1 l3 H
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改善體質：神門 ! N& g: s1 D; F& j- y: \% I/ [
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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! {1 s B5 \; Y% L% g% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。改善體質：內關 公仔箱論壇6 k9 `. @8 F2 W
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb( y$ W- q% T" v" O
E5 Q6 n8 L; X& x/ Rtvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣
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9 I1 r7 s. r; K f* c9 Z0 j% T壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
( \# I/ D& r- l3 R ^8 k5 h公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
3 O! F' q% g! zwww1.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb2 ~( f2 q/ P |* N1 o) y9 h6 K" s3 D
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
, f, }* c5 I8 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 z: s6 ?! D3 Z* r+ Q
$ X: v" I1 r$ V) n- \7 etvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
/ g* ]$ ?; S" z% \9 p) r$ d6 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 www1.tvboxnow.com6 N9 a: I" H% \
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 www1.tvboxnow.com& Q7 L4 N+ o/ X2 F
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?- `3 ]: p6 a$ \) D
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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7要點預防胃食道逆流
; o" U; O1 O! p' ?0 g! w公仔箱論壇- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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- Y: B, J- \, k公仔箱論壇日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
6 `5 Z+ f8 A+ d( _4 S% WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E5 M. l/ a; \: u
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb. @- n4 Y8 i" \6 Z/ X+ a# V4 C4 p
+ E: r2 g2 O+ @0 z5 C6 Y, U頸部肌肉放鬆法 www1.tvboxnow.com5 p& _5 X" Y8 A! I, F' i2 Z
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
# v* l! R C$ r) W' V肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 0 J$ y4 l5 F: w5 J8 w B/ {- E
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 公仔箱論壇& u0 @, g2 L. x! U' p! d4 ~
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
7 D% ~' B' v, i& j) V" ^公仔箱論壇最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q( G% V, @' v' q
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H2-組織胺拮抗劑
- E! x! u3 x; V6 D9 @tvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
. r9 K6 Q5 B) E2 U3 R4 `$ _www1.tvboxnow.com低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 f/ X; s) s. H. h; y) p Z
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
3 ~" ^9 u/ ^7 l% ]8 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www1.tvboxnow.com2 ]0 v) H5 Q0 N. P8 g* `
胃黏膜保護劑
; O b" C3 ~. R2 ]8 O5 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 ' o! G1 v1 Y: a0 K5 i, c2 J! z* e
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 ) r% c; w: q0 A- f
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氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb- J% H( d" B4 S1 P+ }/ v+ D
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& }% H/ I3 e# L4 D, Y
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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$ c) @" x6 f' K6 D醫師提醒 1 w1 I* l: p0 x& {+ B% q
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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