【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
* e; a/ `. `3 z3 ?7 F常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
% L! q% t0 J( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D0 J/ |3 F7 S+ ]' H2 c
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因www1.tvboxnow.com" L! M/ y; g! {. t( T. ^
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
0 a# g5 L$ e$ A7 d. Q! p( y9 R6 Ywww1.tvboxnow.com - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
% ^7 Q, `4 `# P0 S& W ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 ) M5 I: {, @2 T" y% g
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賁門無法緊閉
1 k8 t1 `. H; z( @9 c5 a - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 www1.tvboxnow.com9 N! p f4 J7 s6 ` q9 R6 {. |
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
: ]- s6 V3 \3 B% e) k - 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
4 _) _. y1 a8 }" ^www1.tvboxnow.com其他——生理性疾病
4 V9 f |! T+ o5 F2 ^一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T$ p! M9 w0 o2 r
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醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X" u3 Z$ F) |. q- Y0 h- ]
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 www1.tvboxnow.com1 N9 T6 E8 W: J% t* {; `
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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& I2 M6 H7 t( m6 x公仔箱論壇擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb H( e, }: }. m: _) U9 U
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A- z9 [. W/ |, K
% c0 g: L7 Y1 _: X0 Q養成三個好習慣
, p B& f8 d. q7 O/ n1 k* U% T- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' L4 |2 ]; q" E
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
8 Z. p& Z0 \1 W$ D gtvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
# @, @8 Y3 N2 J' e6 _1 B日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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& O# w8 T, ^3 d9 e3 B+ jtvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 4 Q& J/ L6 f- Z( C# N# y: V
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
$ E0 i$ t3 L3 N7 R) _3 B( `7 [公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
( j3 m0 S0 B! X/ x+ z4 D0 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H: H" n* P4 r, B& |* v
巨闕穴
1 ?* U) Y+ E k0 |公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p) r8 N. r, m. v# ]$ ~5 S4 Q3 s
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中脘穴 # o, J6 c' @, b Z- T$ |
肚臍和劍突結合處的正中央。
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: c. P9 [4 }* r3 {( q氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb# l* Q1 ]* \1 q# @3 T$ h7 j" [/ ?
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 * o/ ~8 q0 [- A* _
t# w- m# i/ g8 p- ~另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 公仔箱論壇( j% g& k1 D8 Y
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緩和症狀：足三里
2 Q# Z# ^1 r# ^5 a% f) `tvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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1 T2 q# r: @; A改善體質：神門
1 Q5 C1 @+ Q3 @ Y' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
# H7 o9 F) E* `7 P( l- y- xtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a" s+ v, m3 E9 v
改善體質：內關 6 ]1 `$ g2 t) F p' B/ u
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 C7 x" j, \+ N. |* I+ x6 I
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戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
7 Z- e: y0 _5 }這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 3 ?9 ?8 V1 s- a& C" t. `/ w
- \0 {. R; ?, B6 \% X% rtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
& q* r. L' d1 Q! h' O' J& X午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇4 s. i& J6 z# p3 P5 k
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
. e. f0 R; D; I4 _$ y4 ^www1.tvboxnow.com臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
: ?/ c. K0 K6 }8 `2 o塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 ! a, b+ s2 U% |( c5 ~& Q2 G- \2 J
5 y' `+ _9 T) T; e% L5 ^1 _) v預防胃食道逆流有哪些重點要注意？2 s G7 A5 z6 e, p& n) `/ V
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7要點預防胃食道逆流5 [- W4 \" @) G: F( r
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 公仔箱論壇& C1 Z& @+ P& M9 r
; _( s6 }3 `) ]! O頸部肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb$ C! U* Q. x1 `* T8 P5 V5 ]
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb9 @9 l4 U+ G" o3 a7 }" d" f9 N
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
+ J3 b6 X+ d, q" K* H) btvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流藥物治療指引
' M" N, D4 U' y) b! Nwww1.tvboxnow.com胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- T) f, ~0 p! m
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制酸劑 www1.tvboxnow.com) ^0 Q: Y1 }: V1 G7 @
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
9 D4 K" L2 e) ^6 M3 Y: E0 J最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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H2-組織胺拮抗劑
! V4 B( x9 K. |- Y9 M& ]9 Swww1.tvboxnow.com抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
$ |, H" l, v2 s fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
# F! f8 i; R; L4 V" y5 ^# m. \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 . ]. |7 p. P5 U! j4 \# Z/ d" e
; ]( o+ q1 O/ }5 F% ewww1.tvboxnow.com胃黏膜保護劑
+ M; X5 r+ c7 [) |% H& j7 H公仔箱論壇可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
4 u- y; d: J# A1 X. ]3 Z" A公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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. |3 J2 T, k( [( Q2 q* Btvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑 4 I% S, z) ?0 I# T
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
( V* A6 R7 O e: V0 ~ @www1.tvboxnow.com最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
/ o3 \1 |+ c: Y2 P+ Q譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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