【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
) V9 a% _: L) |0 z, [常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 , R. j0 C0 n- {% r. d! m
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 tvb now,tvbnow,bttvb2 Z6 U( O" ~7 b
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
. x; ~% G" {' C甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q e- k/ W$ T
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賁門無法緊閉 ( ~4 I! t2 ^( L; b
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
2 w# I F6 d8 W4 t! Q& Ctvb now,tvbnow,bttvb - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 9 J* H& [+ H6 p
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
+ [+ A" Q/ v1 J) R/ q+ w: ]; _tvb now,tvbnow,bttvb其他——生理性疾病 tvb now,tvbnow,bttvb5 Y1 ?3 ~9 x7 E* U
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 公仔箱論壇7 X: H9 b) c8 Y6 W+ E
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇1 P) b2 I1 W( V& k$ f& A- P
, i, t1 U( O2 Q0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 . u6 |, {* d8 k% j1 z
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
, d/ G2 {1 O7 R, K& `8 B' y公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 tvb now,tvbnow,bttvb3 \* o5 N( K# N0 A1 k7 j6 C
- Y* ]5 |+ u5 P' a1 N養成三個好習慣
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& z# m* n- Y* Y" w1 o3 G5 x" n( H+ Ztvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
+ t/ m! n% ?% P% pwww1.tvboxnow.com錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 公仔箱論壇- N9 A7 A: D& f! g' a/ ]
2 R3 w2 K- @( j4 a; T- o公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油 tvb now,tvbnow,bttvb: O! y4 M/ N3 i9 g8 z% ^
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }' t( ]1 I/ f7 H
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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& f* U/ E W& Y8 m公仔箱論壇好習慣3：來做穴位按摩吧！
% b7 ?% N( f2 u( v( j1 c公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 tvb now,tvbnow,bttvb4 o9 X9 l: C8 d" y% o
% D# X. y$ a W" h# Z巨闕穴
, D% F# w! L( f% D) @& N肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 & x; t" c; L& P1 \: F
肚臍和劍突結合處的正中央。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _2 R1 g$ Y* L# l8 u) E* J+ P& ]
5 f, z+ L% Q) C/ T" f' x公仔箱論壇氣舍穴
3 k6 D7 L M" l! `www1.tvboxnow.com喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
! X* i* `/ ]% y; O. V* ^! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 l3 Q) P/ K1 s3 N& J. V$ K. p% O
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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( K6 `, G+ i4 i緩和症狀：足三里
3 o$ ~0 U: C" |, O, R公仔箱論壇從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇1 `2 c9 J: \* u0 E% ]& `6 c3 ^4 Y) P
1 |0 Y( e! J: {2 k8 W0 @7 `# i公仔箱論壇改善體質：神門 www1.tvboxnow.com1 g1 Z- y/ h/ V; g: X( J7 q L- ^: ^
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇; \8 E+ u5 s6 C
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改善體質：內關
R8 ^* H2 G# k將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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7 b- C3 M( q, i+ n" E8 w( {" c* xwww1.tvboxnow.com戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb- }+ k$ {; D) a
6 g# n8 ]3 Y1 H" u8 g1 n! C壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
8 {: v, U4 a) \# q) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 0 `8 P8 S! P0 |' s$ w
7 ~5 i* a8 ^% i- r: l壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb2 h1 C) @" G1 V
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
" R# b5 a# R; p* q: l: X公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
4 |4 m- `+ r' m2 p; eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb; p! y# V8 N8 g- k
壞習慣4：常穿緊身衣、褲 www1.tvboxnow.com* D( Q4 U$ ?9 J8 l( N4 X4 T: d
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 - K7 Y T) Y$ C! E+ ~2 p9 }9 `
' b1 j9 v6 d* ftvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意？1 Z# [1 d, D+ L" F0 l9 W
$ U9 C7 V; A" p+ k4 _, Y. rtvb now,tvbnow,bttvb7要點預防胃食道逆流" u0 |0 u" f$ f) ]3 o. f8 _- C
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
; T& C( H- R. _$ b1 R c( A肌肉放鬆法紓緩壓力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u- B0 s" u8 U, J$ ^! j, F- f
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 www1.tvboxnow.com* _4 _, ^5 X' c# Z4 |
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
5 B2 j- H6 e- P* j1 W( ?+ ]胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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0 E: A- C9 k3 g& f. W4 L$ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。制酸劑 3 k6 u2 O/ l5 h0 K E
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
. S) ]! e: t6 x# p1 ?' H# g最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb# V: h5 T$ t6 q0 @* |# `
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H2-組織胺拮抗劑
. X4 p U' k& |( r抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
( n; n" q0 i; I% ktvb now,tvbnow,bttvb低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇: X6 {3 f! G+ m1 |, ]
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
6 c& F' Y3 c7 Q( X$ j: q- x可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
! S5 o t: H. atvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 % i& I1 W- R3 r: K4 p" f' T7 E8 j; v
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氫離子幫浦抑制劑 * y( j* B) x- B n o
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
- N/ t% ~/ k" a( S& @8 ptvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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@/ ~0 K! N& n, s( J公仔箱論壇醫師提醒
/ g5 r n) `5 |7 z公仔箱論壇譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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