【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ : C# B$ p- z2 M6 Y
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 + c9 Z$ Q Q2 |' O! S: @6 D
+ _' Z; w( r8 A6 T, A8 P x6 ~2 kwww1.tvboxnow.com 引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 2 e2 s6 O6 t5 _, J, ^7 A5 [- i
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
3 T1 X- S5 t2 _, btvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb: {( b3 [0 A; t- \
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
9 B0 X( @) D4 W5 r, @7 u1 L賁門括約肌鬆弛
* ^! [' c9 [: e- v( |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
! z4 I; k, [& S2 A/ |tvb now,tvbnow,bttvb胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb+ g( \/ N8 p8 d
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 www1.tvboxnow.com3 Z8 U: o+ b, k- G: R5 B
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 ' W* I5 i0 |5 a
S0 V U5 Q/ t1 I醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E4 p: l: V o! y7 k
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, N& }( i7 K1 p5 }' b2 d
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 www1.tvboxnow.com# ^+ M, z3 i5 ]! K0 }; c
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
" l# i. |3 l. W5 c. [公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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/ f% n: U4 `( R( w) S& C8 [公仔箱論壇養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
- D% Z4 m! G2 D6 g錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
5 Z W# G* k7 \4 p3 gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H$ |( R* U" G
好習慣2：多吃健胃食物、用好油 2 ?# T9 |# z* x- L% _' A$ U& h
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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3 V# q# ~8 \ `' i" R7 \% ftvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
# l2 \" }" U6 ^( A. t% h# ytvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb3 u. E. S' I3 O; a7 }
好習慣3：來做穴位按摩吧！
% e& B! C, ^+ c. z$ Y公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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3 K8 C4 L4 L$ _4 F: ~公仔箱論壇巨闕穴
8 U* L0 B& @! J' |$ Ltvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 2 q' ^( h2 h! \8 n
肚臍和劍突結合處的正中央。 www1.tvboxnow.com8 t8 f2 ]/ a" G8 R* }" G+ ^* U
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氣舍穴 www1.tvboxnow.com; t$ R, T$ H- d% ?' r
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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4 y( o1 l, [: b! M另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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% N/ S& O5 g/ a緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; c# @( _. Z) n; q6 u- w
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 www1.tvboxnow.com' Y0 z$ A3 \4 ?* T8 ~: b% e! C
( b8 Y5 V, |; m改善體質：神門
( f% [ {# u3 W, e2 Z+ l手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 % L: M1 t. ^4 m% V- d
0 u2 g5 Q7 t# C公仔箱論壇改善體質：內關
( x2 ]3 m9 L) X1 X% F將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 * a/ ~ t- {4 v) @) V/ v9 Y" Y
- ^% @! g# |" k: c! n$ M) }% U3 ftvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣
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1 M+ Q% V8 L/ T- B! e2 Ftvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 www1.tvboxnow.com" G/ p; W" L+ @5 W
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 . J6 _" T& m& X$ R+ { o: ?
8 c7 }# C1 t; T1 v6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
9 _. X$ t I! I( E午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb! p9 q6 m4 c& C6 ^$ J% p; Y3 |% j
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 0 o' H( G4 g/ q3 p7 V
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 9 f V" W" N5 D7 h5 D
y& _( s, ?+ {* L9 L壞習慣4：常穿緊身衣、褲 5 \' }. q; A ` e: L" M! M4 U, Y
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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% G" q3 i! G, Q" s( t. G# ?* d2 J3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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- _( p+ E: b$ L( j0 P+ iwww1.tvboxnow.com7要點預防胃食道逆流
8 h3 s: D/ L# r0 Z) M' k9 [www1.tvboxnow.com- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 www1.tvboxnow.com/ e& x5 W K D W5 ~% w7 V
* C2 r* L: ]$ N% f& Q2 S. ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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2 ?6 |; Z# }% Q K$ B; _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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3 `: K g( P/ \& H: d9 rtvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法
$ \6 ]6 D! C0 V/ y1 L( g6 u+ p - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
% L# R4 J* D" `$ f& r6 B5 s0 z5 Z7 cwww1.tvboxnow.com肩膀肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B6 K7 A" S' ^" K. a, W( \
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
) l' ]- r9 k- W/ Xwww1.tvboxnow.com胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 www1.tvboxnow.com( u- \! r+ q- Y( }% N% B7 g" j
6 _5 @- g; T# G) S制酸劑
2 `% t! B7 |; A% ]* C# {, Utvb now,tvbnow,bttvb作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
2 z- B5 M, Z: [$ N6 a. I+ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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$ Y7 U, J" ^/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑 公仔箱論壇5 Z' k0 x" A/ u
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
3 x4 d+ T3 f* K3 f( g8 F$ \公仔箱論壇低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c: R0 {! L3 K% `
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 www1.tvboxnow.com/ y& K5 P! i, r3 j
% |7 y6 `6 B2 j7 ?* f$ F: k4 f公仔箱論壇胃黏膜保護劑 tvb now,tvbnow,bttvb% w& L4 j9 w4 v' {
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
' i4 P$ N; ]3 L# C8 z% d5 Ywww1.tvboxnow.com最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
# c+ ]; H& K6 A; ]4 q3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! L: J+ C' {4 bwww1.tvboxnow.com氫離子幫浦抑制劑
8 C7 \+ s z/ L抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
6 z, Y0 ^3 h9 M9 J$ ?' pwww1.tvboxnow.com最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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& Q/ ~& C5 J; ]& u0 H) F醫師提醒
9 R0 D% i( g% t4 ?1 H) p0 t譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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