早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）公仔箱論壇5 }2 X8 }" Y6 o. \0 V
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七十八歲的阿公，和兒子一同前來，主訴是臉上的斑點。
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「醫生，我的臉上很多老人斑，可以除掉嗎？因為我的阿孫最近要結婚了啦，我想看起來更年輕一點。」阿公的言談之間，難掩喜悅。
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& W+ [, R1 w/ }2 q O; |$ Lwww1.tvboxnow.com我看了一下阿公的臉上和頭頂，有著許多大小不一，黑色或棕色的斑塊。 : ]1 N( B* f5 m& ~3 c
3 a/ }2 V; W/ x6 q2 Q公仔箱論壇「阿公，你這個大部分都是『老人斑』和『曬斑』，可以用雷射除掉。不過有的厚，有的薄，在治療上會用不同的方法來處理哦。」我進一步解釋道。
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就在我為他詳述，那一塊斑要用那一種療法時，忽然間瞥見了他的左邊太陽穴，有一塊紅紅的破皮，還有一小顆突起物。
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/ q0 `7 n: Q. u }) n" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「阿公，您這塊紅紅的斑怎麼產生的？」我好奇地問。 2 S8 E' @7 G- a
0 _( R7 K6 H/ Y7 V( {tvb now,tvbnow,bttvb「喔，這個沒關係啦，這個原本也是一塊斑，有時會有一點癢，我常常會不小心抓破。」阿公回答道。 公仔箱論壇: H3 m$ }& `5 X7 u; c
5 q% ~5 Q0 {+ _5 T& h「這樣大概多久的時間了呢？」我進一步追問。
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8 B. y4 T [6 x' \5 j7 h5 xwww1.tvboxnow.com「差不多有一、兩年了啊，也麻煩醫生順便幫我除掉吧。」阿公回答。 tvb now,tvbnow,bttvb2 \, F5 G& D5 X5 s) V6 j
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由於這個病灶看起來有點不尋常，中間的突起物還有一點流血，我對帶患者來的兒子說：
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+ T" E5 q6 B ?7 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這一小片紅紅的地方，有點怪怪的，有可能是一種叫『日光性角化症』的皮膚病。這種皮膚病算是一種早期的癌前病變。意思是說，細胞可能已經變得有點不正常，卻還沒到達變成癌細胞的程度。時間放得愈久，轉變成癌細胞的機率就愈大。像中間這個容易流血的小突起，我懷疑可能已經有皮膚癌了。我建議儘快到大醫院做進一步的檢查。至於除斑的事不急，以後再處理。」 公仔箱論壇9 L4 G5 k' V$ f
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我寫了轉診單交給患者。而患者也有聽我的話，去了醫學中心進行手術切除。
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! `& y7 r: b* v: {& \& Wwww1.tvboxnow.com兩星期後，我收到了病理化驗的報告，証實是「鱗狀細胞癌」，也就是皮膚癌的一種，而且惡性度還不低，比我原本預期的還嚴重一些。患者後續也持續在醫學中心追蹤治療。
$ k0 f/ |1 }1 D- w8 b8 h; C* HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ E- F0 P1 ]& o% E6 K2 k ctvb now,tvbnow,bttvb日光性角化症的特徵
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- K( E9 U' S) m5 v9 n/ {tvb now,tvbnow,bttvb老人家臉上最常見的斑就是老人斑，學名叫「脂漏性角化症 (seborrheic keartosis)」，一般呈棕色或黑色。可能很薄，也可能長得很厚。教科書上常形容，很像口香糖黏在臉上。
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* {( _( `7 \/ a7 V& `, z5 w公仔箱論壇▼脂漏性角化症。4 `/ w7 T+ J, i. e0 N( p
7 N9 W8 L: f/ v' n# G$ Itvb now,tvbnow,bttvb而有些比較平面的，沒有厚度咖啡色斑塊，則多半是曬斑 (lentigo)。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ?# G, ]; X9 x. O5 h
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▼曬斑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x$ | o2 w( l" n3 }1 ?9 a
該患者剛好「脂漏性角化症」及「曬斑」兩者都有。而這兩者都是良性的色素斑，也都很容易用雷射處理掉。
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; Y: s3 l$ Z) t. U" b: j1 z& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而，有一種比較偏紅色的斑塊，叫「日光性角化症 (actinic keratosis)」，它就不是良性的病灶，而是如同前述，是一種癌前的病變。就好像一個小孩子不學好，開始會偷點小東西 (癌前病變)，卻還沒變成殺人放火的大流氓 (皮膚癌) 一樣。
" S" O& J* e1 ]) b# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 }8 M$ Y6 H; M$ X* `
▼日光性角化症。紅紅的，有點脫皮，長得很像濕疹，或脂漏性皮膚炎。
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- Y* I# j- R0 X7 l2 z0 ]2 v" L▼日光性角化症。數量不多時，會誤以為是局部的濕疹，或以為只是抓傷。不過，若長時間都不會好，就要有警覺性，可能問題不單純。
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. W ?4 L$ X6 s" w. A6 ?www1.tvboxnow.com日光性角化症，顧名思義，就是和陽光中紫外線的長期傷害有關。因此長期在戶外工作者，例如農夫或建築工人，如果又沒做好防曬，就有較高的機會在陽光曝曬的部位，如臉上，產生日光性角化症。
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! Y0 K% S2 [" G公仔箱論壇可能變成皮膚癌 + z2 H# O+ C' h3 H6 @+ S z; {% ?
理論上，老人斑或曬斑，和日光性角化症的長相，其實有些不同，但困難點就在於，日光性角化症有時病灶很小，也沒那麼紅，只有單獨一顆，常常夾雜在一堆老人斑中間。如果在雷射除斑時，沒有注意看，常常會被忽略掉。結果雷射打完後，會以為斑已除掉了，卻沒想到皮膚裡殘存的癌細胞，正朝著更惡性的方向發展，最後演變成鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma)，甚至轉移到全身。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s& U) O8 I( F4 \9 t
, @7 e N$ l3 C, m% f1 _- W8 B" H公仔箱論壇有經驗的皮膚科醫師，在治療各種斑點時，可以精準辨別出何種病灶已有日光性角化症的病變，避免以雷射治療，而會採取其他更適當的治療方式。特別是當這些斑斑點點有異常的變色，出血，或是傷口久久都未癒合，千萬要提高警覺，不要自己亂下判斷，要趕快找專業的醫師看診，而不是自己去找坊間沙龍「取斑」或「點斑」，以免將可能的惡性皮膚癌，用了錯誤的方式，延誤了及時就醫的黃金時間。
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# {' z- r! K) J `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, h* _$ k* D4 D- _1 i
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發表於 2018-4-1 11:00 AM
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