[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

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讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
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2 y$ I8 {& W" D你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
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紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。公仔箱論壇! j" V  F( v, Z9 }( ^( w3 _/ m7 r

4 v+ W4 q, W% e) N' y: @( b, y+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」* ?6 r# t" x6 ^: ]
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# D+ O% }5 ]$ ]www1.tvboxnow.com過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：
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● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活
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& a3 b0 l% j, }( p- @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t" }! A: C" a
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● 發燒超過38.3度但找不到原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K3 N* a5 K4 p  _1 x- k0 B# v7 z. t

/ \/ `* _. J( y# ?% t8 S/ i% j; S● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛公仔箱論壇& k9 `* S' h' H2 s

. a1 g9 @/ ^: C' aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
5 J7 c( C5 u# H% d# k* V& J公仔箱論壇www1.tvboxnow.com8 W# e1 j9 c4 D& \0 J6 H; T8 ^& P
● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差
" O4 k* [5 Q( o% x6 A" a1 X! X+ B0 |3 fwww1.tvboxnow.comwww1.tvboxnow.com+ F1 v. x1 H- Y% q' R$ R
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3 l. Z, G* g5 y, ^tvb now,tvbnow,bttvbwww1.tvboxnow.com0 l! [( i$ U+ P
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白tvb now,tvbnow,bttvb& @: g. P. q9 y
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● 喘不過氣公仔箱論壇( _# G' ~! F/ z1 a

! l5 B" t  B6 Q1 `! S5 a: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 深呼吸時感到胸痛公仔箱論壇0 p& I- K1 b+ c6 h$ z

2 D: A' D. }: k4 w公仔箱論壇● 嘴巴或鼻子的潰瘍www1.tvboxnow.com! f5 e6 h) L, N9 |$ b

+ O; K3 w; V: {! s4 m, j公仔箱論壇● 頭痛
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● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少# |4 ?2 O( }: b! T! Q6 \

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紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。www1.tvboxnow.com( O9 W8 S. g% [7 ~/ m# K* k
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簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。tvb now,tvbnow,bttvb% ?, ?5 e/ A/ v& e6 Q
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紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。
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8 w8 W9 ~" Y! N3 S; ktvb now,tvbnow,bttvb目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：www1.tvboxnow.com. v* e5 h8 M7 m% m: ~! L+ W  S3 @/ K
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● 臉部蝴蝶斑
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● 盤狀紅斑
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6 a; ]' {6 F# Z5 [7 Q公仔箱論壇● 對光敏感
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9 o. p) V  e7 L+ n$ `www1.tvboxnow.com● 口腔潰瘍公仔箱論壇; M" z; o( o3 _+ F" q/ z# f# a

) E' t' d0 N- Y/ g: K% z● 關節炎9 V/ {; y- p5 U9 L3 K; j

2 \' z1 d. D% y+ z● 肋膜發炎或心包膜發炎
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● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）8 T' A) X& n- v/ {) Q$ X, V

6 \, K7 [  W& p# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^+ a# m5 A8 q1 r

* t! e, {# K( {5 r( dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 血液疾病（血球數目降低）
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● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
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7 g3 I9 e) P5 p' [) n; P/ o● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）
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# _9 g5 l/ F. t  YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。
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  X. s% ~' b9 ^" h# X% itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N: [# _! R1 l/ W2 Z
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美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：& ^# W1 L& G+ o4 m: I! r* r0 m3 z
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● 關節www1.tvboxnow.com, \7 O4 u& D) D- a0 j" g5 J4 l, X
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。www1.tvboxnow.com6 C6 e5 v# G* \9 E$ a+ R
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● 腎臟* b; Z6 p) X* `4 ]. J+ b) N
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。公仔箱論壇  Q4 E' C5 C) M3 O2 `' `4 s7 c

, N6 B3 F4 Z1 j) X. @tvb now,tvbnow,bttvb● 腦部
6 d5 }0 g0 I4 O$ D' q8 A抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
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! U/ `% X! O4 D0 F● 血管www1.tvboxnow.com8 Z' V0 a" G- J5 e+ }( Q
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。7 [- `8 j( `" g+ @9 {4 R

* g, ]. g: z' N, G' Y' s; Awww1.tvboxnow.com● 肺與心臟
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" R+ w! v" I" ?, c. L; e抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。公仔箱論壇) F* `( A$ d, k9 N: j

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6 |/ R! ?  G! y; L9 P  r公仔箱論壇討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。
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● 類固醇www1.tvboxnow.com" X: ~  D# Y( w, D' {
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
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5 p2 |  \$ x6 t● 奎寧
6 r& F3 @" \- |, L奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。3 t5 \' c" Y( C3 w

- N- t! G! K- f, [( V) ~3 a, Qwww1.tvboxnow.com● 化療藥物
7 x- M* h; B+ ?+ t4 ~/ B2 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
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% y( ~5 z* W+ ]& v/ ?● 免疫抑制劑! s7 Q+ a% }1 N% ]) S' i1 h- s% `
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免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。
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然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。公仔箱論壇3 A" Q5 C2 P6 Q; }! _

; [% r/ r6 [4 S3 v● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。
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● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時
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2 }- ]' U2 Y1 N( _www1.tvboxnow.com● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W' b2 T) z% `  p7 W
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● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失) H& O6 E0 x7 t
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● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好
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: g" w9 a0 y# f, l$ Z! x公仔箱論壇● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡公仔箱論壇8 ~. k) }2 e( e6 f4 ~' l  t

) P3 {' M6 p9 c/ G5 A% a7 J9 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。公仔箱論壇* F! w/ b. |/ Y- g6 {- F+ O

3 j2 k3 U& ^" F6 x# W+ M5 ?7 H$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？公仔箱論壇* z& `! ^. T; s

/ \! i4 S: \. q8 @/ m" Y; w+ _嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！