早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）
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) R! r! m- h6 E1 D* a9 otvb now,tvbnow,bttvb為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？
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美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。
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* _6 O3 a0 H4 N散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。 公仔箱論壇. A5 [; D' l6 c' F
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冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。 公仔箱論壇9 f3 o/ ]/ g9 g- }2 L q: g! Q
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但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。
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冠心病患者洗澡時需要注意什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb/ X+ q' N A/ P2 g% U! ?9 W8 ^9 E8 c
5 y; I9 D9 f9 s, d( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。 公仔箱論壇1 p6 n% a3 K" r! s; e
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此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面： & ?3 _% P$ W! {. _1 E# s
水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。
' o" a" B! L( {' z洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。
8 A( }! v, c) Z9 D! M4 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。8 B+ R; w6 @6 n3 y6 v: G$ N# C
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冠心病患者排便應該注意什麼？www1.tvboxnow.com K5 Y% u2 i; S/ H
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不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。 : S ~, L( v, `
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如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。
. Z) D# l5 @7 ^% I `- f+ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \. \/ ?0 ~8 q5 J* ^
因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。
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* m/ ]& h$ k" c8 a$ F- g/ v; Pwww1.tvboxnow.com可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。
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冠心病患者需要臥床休息嗎？ 4 g$ H" H' Y9 S
+ w& J, x+ t4 c( z, c+ ]) ~8 T1 o! zwww1.tvboxnow.com冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。
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_8 K8 q+ J2 Q$ {8 }tvb now,tvbnow,bttvb但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J/ k- Y8 x9 b7 ~/ v
6 S) j$ H, _3 u" ywww1.tvboxnow.com正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。
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; h; r5 h5 l, H: p患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。
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+ X/ u# Z; u+ p. s( Z% U/ k6 I8 j& pwww1.tvboxnow.com冠心病患者是否能外出旅行？
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旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。
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& T- X8 B: M9 C8 ?( e+ M公仔箱論壇旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。 tvb now,tvbnow,bttvb. k* d3 i* X5 I5 h8 w) i7 m
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冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。
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冠心病患者的飲食應注意什麼？ www1.tvboxnow.com$ e/ A I W6 W- i* ?- p
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飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。 公仔箱論壇, i+ j2 z; I, ?. T2 i
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第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。
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# ^4 f: H/ g7 T; y5 V第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。
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: c7 y4 w5 X# N" j% mtvb now,tvbnow,bttvb第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。 tvb now,tvbnow,bttvb, ?! p! o) w/ Q4 A5 r- M
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第四，戒菸限酒。
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* w. T, F; k P* G E' L \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# b) C$ ]4 S/ V0 i7 W
" n% [8 q4 U) P公仔箱論壇適當飲酒是否能預防冠心病？tvb now,tvbnow,bttvb$ ~" L0 [' G8 D1 Y1 p8 `
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啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。
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但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
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. ~2 h$ V$ ~' c7 W* gwww1.tvboxnow.com美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。
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' u& U5 Z% {9 _8 y! z- ]& q! [公仔箱論壇季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？
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/ Y6 x6 o) s! P- Q8 x" }, u3 v" k' R眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。
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首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。 ( e3 q# _; b0 G
* P% V4 f: l' b l$ k公仔箱論壇其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
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