早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）- f/ f5 p4 H6 K: t
公仔箱論壇- _) Q1 E: _ }( F1 n8 C
為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？tvb now,tvbnow,bttvb0 U0 \% S, Z, c
, l3 W2 z/ U: B6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。 + }+ |, c& ^8 y( Z |2 D% C
6 x& W- }9 W! f5 }8 T8 n+ T% Etvb now,tvbnow,bttvb散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。 4 d- k; k/ {0 y1 I$ H' Q
/ e7 c. Y ]. L' J! J, M3 |9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。
5 @0 n9 {3 I3 \" C* n) _tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 I4 E5 y1 l$ Y& T9 c0 j+ M
但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。 tvb now,tvbnow,bttvb$ @& ?7 p8 Z; Z2 @/ c2 i' B
4 A1 i4 O) p5 W; D2 e/ K3 ?- w {
/ ~+ @0 Z* S8 Y; O* M- Ltvb now,tvbnow,bttvb冠心病患者洗澡時需要注意什麼？
. ^$ Y3 b; b) m- B5 h# `5 n8 e
9 ]5 { A! V! b5 l! F1 Q2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。 www1.tvboxnow.com. L. g1 |$ Y- E" V E/ v) M
公仔箱論壇5 ^4 Y" M4 N: v9 R1 c+ x+ t
此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面： 7 c% E3 }5 W }4 k& ~- |
水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。www1.tvboxnow.com3 s6 B9 b1 y( N
洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。www1.tvboxnow.com* P3 u# H2 @/ `1 B, c$ ^
不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。公仔箱論壇: s5 A6 L0 J, ? G4 ?
' I& E; C- i+ u# V8 H6 ?冠心病患者排便應該注意什麼？
2 ]% M' ^ r5 l7 V- D公仔箱論壇公仔箱論壇5 Q. n% x9 y) |! F4 \/ C8 {% F
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。
8 _' H+ p! G+ x. q公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" b& m! L8 U- G
如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。
' a6 l7 w3 Z: i2 K C公仔箱論壇7 U0 [5 X, ~, C
因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。 tvb now,tvbnow,bttvb( I3 v1 I4 Z4 n Z
tvb now,tvbnow,bttvb. s3 ]1 z8 U$ z6 Y4 w
可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。
7 _/ E4 c- \& n; \公仔箱論壇
Y# l5 |( D& g Z3 {% b1 D冠心病患者需要臥床休息嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ B( `: y: q% t1 B6 ]8 k5 ^9 y
# P$ b. Q: U y$ {4 [9 V/ a: TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。 www1.tvboxnow.com* a( r/ y( r" S" P8 @: c; Z! w
7 b1 M/ v$ J8 J6 Y1 Y/ @: lwww1.tvboxnow.com但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。
5 X: `: y' d) P% zwww1.tvboxnow.com/ i0 |9 h8 i- m8 x. y+ }( w, i
正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。
9 i1 q5 ^% G! V: i: V$ J9 ? C/ `( g" I. \www1.tvboxnow.com
; ]0 t1 ~* G* J6 Z( b8 J公仔箱論壇患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。公仔箱論壇+ t X3 B7 p' z1 i! d3 h
tvb now,tvbnow,bttvb/ X( ^+ X0 j# W: v1 ]4 g2 F
冠心病患者是否能外出旅行？8 P2 s, V" z: ]/ v8 R
; q Y2 B8 X/ X, \; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。
0 l/ Q- @1 e ^) Y q公仔箱論壇6 K( O X& L, Y" ~% s; h
旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。
# U+ Q6 L z0 q* T( d: K
5 `: u% x. s' v" v+ a7 Z/ G/ x! u, {冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。
4 g" |. Y: O+ p& z o+ k$ ytvb now,tvbnow,bttvb
6 w9 H* _* X" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者的飲食應注意什麼？ www1.tvboxnow.com1 {# W* G& T7 x" d
1 p& _, u' j/ ftvb now,tvbnow,bttvb飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V' _% _2 U1 _% u7 B
www1.tvboxnow.com3 S9 C" C3 l' o: Z. E9 }
第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。
. p9 j( M/ D6 h8 m: A$ x3 U _; f: X, f( J( K/ d( N
第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。 * l9 r6 ]& e5 j+ a7 w' p
0 q" k0 C% e# z1 Q8 i
第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。 www1.tvboxnow.com6 l5 J3 h* \/ H( r( R! z
: Q- b# D* }% P5 t: J. ytvb now,tvbnow,bttvb第四，戒菸限酒。
/ t' n8 T, \! u/ U2 _3 }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H/ n" P, M' L' u
第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。 tvb now,tvbnow,bttvb' x6 m5 D R3 _9 Q
4 ^6 Q$ C/ Z3 o, ?. s# t- W! \適當飲酒是否能預防冠心病？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u8 x6 b+ ~0 u3 c
- P4 V$ f2 ?8 ~( k- TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。
7 E( A8 Y8 p2 ~/ g+ }9 O; _! x' }( e+ ~ |; c+ Z2 N' }
但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
6 g4 H+ k7 X+ [tvb now,tvbnow,bttvb
+ X/ v. X! m; o3 U! Htvb now,tvbnow,bttvb美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。
1 O1 A3 i, t5 p' s公仔箱論壇公仔箱論壇- M. R/ i7 s+ h3 U% h" A% I9 @
季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？
' K) J3 d3 Z4 c' J+ B5 @* H4 g公仔箱論壇" V- Q' _- R9 I ]" w
眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。 公仔箱論壇2 q* @. {4 X5 M( l7 X+ t5 Z
! O! `. y0 m( C p2 m1 P$ q' `首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。
6 [7 Z: @4 _5 s6 K" u公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. [; T( `& G/ ]
其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
