（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）tvb now,tvbnow,bttvb1 g: }# J* M- ^: }6 P5 X
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# z' y' ?4 u! d- G* F4 o+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。失智患者一天至少需要補充2500 cc 的水分，當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：www1.tvboxnow.com8 }, _0 H1 w ]$ \. {3 g
1）體溫上升及脈搏加快／www1.tvboxnow.com1 y3 n, D5 {( i4 _
' l( Y9 [2 x8 g# M8 a% F公仔箱論壇老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。/ c8 F) q5 G1 z0 D' I0 f( b
. r, r; ^1 h) Ptvb now,tvbnow,bttvb2）皮膚黏膜與口乾舌燥／
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' p/ G0 X# m0 {1 j0 e5 I7 P公仔箱論壇老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。
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# C. g% H6 B1 G5 `( U# E! }8 {1 j; T1 \3）小便次數減少、顏色黃／
+ K' R$ d& ^9 U+ E* ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y: ]! R' `+ ?) B; H
若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。, e' F# Z9 `) p( Y$ ?1 b+ c
) b2 ~# q' p5 Z8 k: l, _% NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）指甲蒼白沒有血色／tvb now,tvbnow,bttvb+ Y% Q9 E, @/ a# j2 v$ e
0 t, t. |5 ?! ?: l# M _: Wtvb now,tvbnow,bttvb這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。
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5）表情漠然、精神不振／
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有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。
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' ~1 h; I/ P! c+ otvb now,tvbnow,bttvb補充水分的訣竅
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失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：+ O o! i! M. m% O
8 ?5 h. O( W! x; o M- o8 ?' [- o: ywww1.tvboxnow.com1）準備水分充足的水果、點心／
! o/ C9 u3 C' u: z$ H# Y$ k RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e# K& J& H# m# y' _( w
例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。/ V: d( H9 x' S& N# ?4 r; s: \
' J+ j4 K* H6 n! E6 M2）準備吸管／
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有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。0 o c5 ?5 w Z( y6 q+ V, ?
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7 U, e/ ~8 U! P; Y5 D8 I7 ]tvb now,tvbnow,bttvb幫助口腔黏膜滋潤的處方( z+ V1 Q( d1 \
7 ]' [+ k. h0 K+ t$ J3 _公仔箱論壇中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。公仔箱論壇 R$ R- n; H1 J* B( z, E
8 d2 ~2 p' W6 _! _+ a( {tvb now,tvbnow,bttvb玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。
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9 g; }' q1 E! E: t) A$ w4 k0 _www1.tvboxnow.com補水分要小心！! o& N7 J. z3 \# ?
% o6 u5 Z% g1 b* ]% v, j( _譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。
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嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。
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/ z2 M# R( ^ i烏梅或山楂生津止渴www1.tvboxnow.com0 \) ~! D! J2 H1 H0 m, S5 ]- m
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我遇過夏天每隔十分鍾不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb6 {9 _' q3 L" e# x/ z
: ]* E+ u }4 N7 P- l- k4 S# ctvb now,tvbnow,bttvb這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。
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要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。
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這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等），能夠有效的減少口渴的感覺。 |
發表於 2018-6-22 01:01 PM
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