49歲陳先生長期吸菸，最近因胸悶、胸痛就醫，經「心臟血管攝影」檢查發現，血管狹窄程度約50％，介於藥物治療與安裝支架的模糊地帶，醫療團隊決定採「血流儲備分數」再次測試冠狀動脈狹窄指數，所幸檢查後嚴重程度未達置放支架標準，除避免不必要的手術風險，也省下可觀醫療資源。$ ?& a$ S1 `7 `1 _. q+ b5 ?: o, D$ r
3 O/ F6 d" H# Z' A4 t/ ~
亞洲大學醫院心臟內科主治醫師王志偉表示，治療冠狀動脈疾患會先透過血管攝影，評估冠狀動脈狹窄程度，若是超過70％，就會進行氣球擴張術，或是置放支架治療，但有時因血管攝影容易受血管走向、角度等因素所影響，不易判斷血管內真實狀況，或者狹窄程度介於50至70%之間的模糊地帶，都可能採取前述非必要的血管重建或置放支架，造成醫療資源浪費。
8 }7 m& f8 ] x( ^- _, k) B/ R, H" F' o
王志偉指出，為了提高診斷的完整性，「血流儲備分數」成為醫學中心導管室的必備工具之一，因評估冠狀動脈的病灶需要同時考量結構性及功能性，以往傳統的血管攝影只能提供結構上的資訊，判定血管哪邊狹窄及狹窄比例，但若狹窄程度看起來不嚴重（50至70%），可是症狀無法完全排除，或檢查有心臟缺血證據，「血流儲備分數」就可以評估病灶功能是否造成影響。
6 l: D" `! Z$ C2 G4 z: Q, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, {, ?9 G9 k% @! V" f
做完「血流儲備分數」檢查，發現有明確壓力差，則代表此狹窄處確實造成血管功能上阻塞，需要立即治療，反之若是沒有壓力差，則不需要處理。www1.tvboxnow.com7 A q. U s$ X# ?
- o# K0 L' C+ Y* O
王志偉醫師指出，「血流儲備分數」檢測過程相當安全，會先將細小的壓力測量導線進入冠狀動脈血管後，施打冠脈擴張藥物，再計算血液通過狹窄處的前端（正常點）與遠端（病灶點）兩者之間的壓力差，執行過程約10至30分鐘，即可精確篩選出患者是否需進行介入性治療，「就像模擬考一樣，可以更準確掌握血管狹窄狀況，再選擇後續最佳治療方式」。
# V# S" b/ \, @& d7 U0 q3 G
/ f! K5 R0 u) N+ H公仔箱論壇王志偉提醒，民眾平時應保持良好的生活習慣，多食用蔬果、攝取不飽和脂肪酸以降低膽固醇，並少吃油炸品和醃漬品，更一定要戒菸，且維持適當體重，才能有效降低冠狀動脈阻塞的風險。
' L' J; I2 d% qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www1.tvboxnow.com- y$ \0 U+ a$ o' J/ N H
台灣新生報
x' S* u5 m! V: P: _! o" R( k# d* Z0 f' V S
www1.tvboxnow.com7 b Z$ A3 G* e- |7 o3 ]
& A. u9 ?$ E& u2 i* otvb now,tvbnow,bttvb
+ J: r* W/ N$ D% [) S/ ]公仔箱論壇 |
發表於 2018-6-26 08:15 AM
| 
